08.28.98.08.08
Hẹn Khám

Viêm não – màng não do naegleria fowleri

THÔNG TIN CẦN BIẾT: (PEP - PrEP - ARV) Nếu bạn có quan hệ tình dục không an toàn (không bao cao su, rách, tuột bao cao su) hoặc nguy cơ khác sợ lây nhiễm HIV, bạn cần tư vấn dùng thuốc chống lây nhiễm HIV trong 72 giờ đầu sau phơi nhiễm (PEP), phòng ngừa trước phơi nhiễm HIV (PrEP) hoặc khi bạn đã nhiễm HIV cần điều trị thuốc kháng virus HIV (ARV) tự túc, bảo mật thông tin cá nhân thì liên hệ Phòng khám Hùng Vương (ĐT: 08.28.98.08.08) để được Bác sĩ Bình tư vấn và chỉ định phác đồ thuốc phù hợp (Bác sĩ Bình chuyên khoa Truyền nhiễm - Có kinh nghiệm 21 năm chuyên trách HIV/AIDS). Bạn cần xét nghiệm nhanh HIV, gan, thận... trước khi dùng thuốc phơi nhiễm (PEP, PrEP, ARV) hoặc xét nghiệm theo dõi bệnh có thể liên hệ Phòng xét nghiệm Hùng Vương (ĐT: 0283.8539.845 hoặc 0919.809.577). Mọi sự tư vấn trực tiếp tại Phòng xét nghiệm 114/2 Hùng Vương, phường 9, quận 5, TP.HCM đều được miễn phí. Phòng khám làm việc từ 7 giờ 30 đến 21 giờ 30 kể cả Thứ 7, Chủ nhật.

Bác sĩ Bình

Chuyên khoa Truyền nhiễm - Chuyên trách HIV 21 năm
Thành viên BQT
I. CHẨN ĐOÁN
I.1. Dịch tể:
Tiền sử tiếp xúc nguồn nước ấm tự nhiên trong vòng 1 tuần trước khi khởi phát bệnh.
I.2. Lâm sàng:
- Thời gian ủ bệnh từ 2 – 15 ngày.
- Nhức đầu đột ngột, sốt, buồn nôn, ói mửa, cổ cứng, rối loạn khứu giác, mất điều vận tiểu não, sợ ánh sáng, co giật, lơ mơ, hôn mê.
- Diễn tiến: Tử vong nhanh chóng trong 48 – 72 giờ sau khi khởi phát.
I.3. Xét nghiệm:
- Bạch cầu máu: Tăng với đa nhân trung tính tăng.
- Dịch não tủy:
+ Đạm: tăng.
+ Đường: bình thường hay giảm so với đường máu cùng lúc chọc dò tủy sống.
+ Bạch cầu: tăng (400-26.000/µL).
+ Hồng cầu: tăng, có thể xuất huyết.
+ Soi tươi (là chìa khóa để chẩn đoán): thấy thể tư dưỡng. Cần thực hiện càng sớm càng tốt, nếu thực hiện trể thì amip bị trơ, chậm chạp dễ nhầm với các đại thực bào.
+ PCR: xác định Naegleria fowleri.
+ Nuôi cấy tìm Naegleria fowleri.


II. ĐIỀU TRỊ
II.1. Nguyên tắc:
- Điều trị đặc hiệu ngay lập tức kèm corticoids khi nghi ngờ.
- Hồi sức hô hấp và tim mạch tích cực.
II.2. Thuốc đặc hiệu:
- Amphotericin B, truyền tỉnh mạch, liều 1,5mg/kg/ngày, chia 2 lần trong 3 ngày đầu. Sau đó, tiếp tục 1mg/kg/ngày trong 6 ngày.
- Miconazole, truyền tỉnh mạch, liều 350mg/m2 bề mặt cơ thể/ngày, chia làm 3 lần trong 10 ngày.
- Rifampicin, uống, liều 10mg/kg/ngày.
- Dexamethasone: tiêm tỉnh mạch, liều 0,4mg/kg mỗi 6 giờ trong 2 ngày đầu.
II.3. Điều trị hổ trợ:
- Chống suy hô hấp, suy tuần hoàn.
- Chống co giật.
- Điều chỉnh rối loạn cân bằng điện giải và kiềm toan.
 
PHÒNG KHÁM HÙNG VƯƠNG: (08.28.98.08.08) là phòng khám chuyên khoa HIV/AIDS do Bác sĩ Bùi Thanh Bình - Chuyên khoa Truyền nhiễm - Có kinh nghiệm 21 năm chuyên trách HIV/AIDS phụ trách chuyên môn, kỹ thuật. Chuyên khám, tư vấn, điều trị HIV bằng thuốc kháng virus HIV (ARV), dự phòng phơi nhiễm HIV (PEP, PrEP). Xét nghiệm sàng lọc HIV bằng sinh phẩm: HIV ag/ab combo, SD Bioline HIV 3.0. Hiện nay, phòng khám đang cung cấp sinh phẩm OraQuick tự xét nghiệm HIV bằng dịch miệng (nước bọt) miễn phí. Cung cấp dịch vụ thuốc uống ngừa trước phơi nhiễm HIV miễn phí (PrEP) do PEPFAR và CDC Hoa Kỳ tài trợ trong khuôn khổ Dự án EPIC Cục phòng, chống HIV/AIDS - Bộ Y tế. Hotline: 08.28.98.08.08 đăng ký Bác sĩ Bình trực tiếp tư vấn, xét nghiệm, khám bệnh và điều trị ARV - PEP - PrEP. Dịch vụ chất lượng, tận tình, chu đáo và thân thiện. Mọi thông tin khách hàng đều được bảo mật.
Top