Em năm nay 26t, Nam, sức khoẻ lần khám gần nhất theo chương trình sức khoẻ tổng quát của công ty tại Vinmec đều bình thường ở mọi chỉ số (kể xả VGB)
Em có thực hiện quan hệ đồng giới với một người bạn được khoảng hơn 1 năm trở lại đây, quen biết nên khá rõ về sức khoẻ người đó, cũng khoẻ mạnh như em. Năm 2018, có một đợt tay em rất hay bị bong da, lúc đầu em nghĩ là do viêm da thông thường khi sử dụng chất tẩy rửa, xà phòng. Nhưng vì thường thường 1 năm hay bị 1 lần nên cho rằng bình thường, tất cả các lần đều tự khỏi.
Đợt vừa rồi em có đi làm xét nghiệm HIV ở Medlatec thì kết quả là chưa xác định với phương pháp combo Ag/Ab architect. Bác sĩ tư vấn nên làm thêm xét nghiệm khẳng định và phải 3-5 ngày mới có kết quả. Em có kể chuyện với người yêu và sáng nay 2 đứa đi đến Nhiệt đới TW để test. Em làm thêm 1 xét nghiệm khẳng định 1 ngày sau mới trả kết quả. Còn bạn người yêu thì làm 1 test nhanh kết qur tiếp tục chưa xác định nên phải làm thêm 1 test khẳng định nữa.
Vì quen biết nhau nên hai đứa thường quan hệ không an toàn. Mặc dù cả 2 đều đang rất lo lắng nhưng vẫn cố gắng an ủi nhau. Bác sĩ cho em hỏi
1.về nguy cơ dương tính của hai bọn em có cao không ?
2. Nếu thật sự nhiễm thì quá trình điều trị bước đầu có tốn kém ko ?
3. BHYT chỉ chi trả ở đúng tuyến, đúng bệnh viện đăng ký hay có quyền điều trị ở cơ sở khác, mức chi trả khi đó sẽ là bao nhiêu ?
4. Trong quá trình điều trị có được tiếp tục QHTD ko hay cần tạm thời ngưng lại. Chỉ khi có kết quả điều trị phù hợp (lượng virut ở dưới ngưỡng) thì mới có thể QHTD trở lại ?
test nhanh là để tầm soát, cũng có thể do nguyên nhân khác. Nhưng ở đây kết quả là chưa xác định, chưa khẳng định được, do đó BV cho xét nghiệm cao cấp hơn để định danh virus H. Bạn hãy đợi kết quả nhé. Tôi không thể trả lời là nguy cơ bao nhiêu, vì trước các bạn có quan hệ với ai không ?
Nếu bị nhiễm, hiện nay có nhiều nơi cấp thuốc miễn phí theo chương trình hỗ trợ toàn cầu. Tuy nhiên cũng cần có BHYT để sau này hết thuốc thì chuyển qua nhận thuốc theo BHYT, yên tâm, nhà nước rất quan tâm và sẽ hỗ trợ tối đa cho bệnh nhân.
Bạn có quyền điều trị ở các cơ sở trong cùng 1 tỉnh, thành phố. Hiện nay có chế độ BHYT thông tuyến quận huyện đó. Vấn đề này phải gặp trực tiếp trung tâm nơi điều trị để tư vấn chính xác hơn nha.
Khi điều trị, ngưỡng virus kiểm soát tốt, dưới mức cho phép, khi đó xét nghiệm thường âm tính tuy nhiên vẫn phải uống thuốc suốt đời. Và khả năng lây dường như là không có, sống như 1 người bình thường. Tương lai sẽ có thuốc điều trị khỏi hẳn. 2020 sẽ có thông tin về điều này.
Cảm ơn Bs Chiều đã kịp thời phản hồi tư vấn. Em muốn hỏi thêm.
1. Nhớ lại thì ny của em đã bị một thời gian dài nổi mẩn ở lưng, như kiểu nấm nhưng lại chìm dưới da, màu sẫm, phân bổ li ti trên toàn lưng. Mặc dù đã đi khám da liễu và làm xét nghiệm nhưng không ra bệnh gì? Đó có phải là triệu chứng của giai đoạn đầu HIV ko ?
2. Em đọc 1 số thông tin có nói về các tác nhân làm phản ứng ở việc test nhanh ? Vậy cho em hỏi, nếu trong vòng 30-45 ngày, nếu một người vừa dứt điều trị giang mai/ lậu hoặc các bệnh STDs thì có phải là tác nhân làm kết quả test nhanh bị chưa xác định không ?
Chào bác sĩ,
Em muốn hỏi ngày 23/12/18 em đi xét nghiệm giang mai định lượng két quả dương tính : rpr 1/16 và tpha 1/5120.
Sau đó được chỉ định tiêm bắp 4 liều/2 lần. Hôm nay 12/2 em có test lại chỉ số tpha thì thấy tăng nhanh lên 1/20,480.
Trong khi bác sĩ khám chuyên khoa lúc đầu chỉ định 3 tháng sau khám lại. Kết quả TPHa như trên liệu có cho thấy quá trình điều trị là chưa đáp ứng không ạ ? Em phải làm gì vì em sợ nếu ko kiph thời sẽ để lại biến chứng trong khi bsi nói phải đợi đến 3 tháng sau.
Em năm nay 26t, Nam, sức khoẻ lần khám gần nhất theo chương trình sức khoẻ tổng quát của công ty tại Vinmec đều bình thường ở mọi chỉ số (kể xả VGB)
Em có thực hiện quan hệ đồng giới với một người bạn được khoảng hơn 1 năm trở lại đây, quen biết nên khá rõ về sức khoẻ người đó, cũng khoẻ mạnh như em. Năm 2018, có một đợt tay em rất hay bị bong da, lúc đầu em nghĩ là do viêm da thông thường khi sử dụng chất tẩy rửa, xà phòng. Nhưng vì thường thường 1 năm hay bị 1 lần nên cho rằng bình thường, tất cả các lần đều tự khỏi.
Đợt vừa rồi em có đi làm xét nghiệm HIV ở Medlatec thì kết quả là chưa xác định với phương pháp combo Ag/Ab architect. Bác sĩ tư vấn nên làm thêm xét nghiệm khẳng định và phải 3-5 ngày mới có kết quả. Em có kể chuyện với người yêu và sáng nay 2 đứa đi đến Nhiệt đới TW để test. Em làm thêm 1 xét nghiệm khẳng định 1 ngày sau mới trả kết quả. Còn bạn người yêu thì làm 1 test nhanh kết qur tiếp tục chưa xác định nên phải làm thêm 1 test khẳng định nữa.
Vì quen biết nhau nên hai đứa thường quan hệ không an toàn. Mặc dù cả 2 đều đang rất lo lắng nhưng vẫn cố gắng an ủi nhau. Bác sĩ cho em hỏi
1.về nguy cơ dương tính của hai bọn em có cao không ?
2. Nếu thật sự nhiễm thì quá trình điều trị bước đầu có tốn kém ko ?
3. BHYT chỉ chi trả ở đúng tuyến, đúng bệnh viện đăng ký hay có quyền điều trị ở cơ sở khác, mức chi trả khi đó sẽ là bao nhiêu ?
4. Trong quá trình điều trị có được tiếp tục QHTD ko hay cần tạm thời ngưng lại. Chỉ khi có kết quả điều trị phù hợp (lượng virut ở dưới ngưỡng) thì mới có thể QHTD trở lại ?
Bác sĩ cũng mong rằng có sự nhầm lẫn nào đó để cuối cùng các em nhận được kết quả tốt. Tuy nhiên, qua phần trình bày của em thì bác sĩ đánh giá nguy cơ của em với bạn ấy khá cao và cần chuẩn bị tâm lý khi đi nhận kết quả khẳng định. HIV ngày nay được xem như bệnh mạn tính và có thể kiểm soát tốt bằng ARV. Người bệnh vẫn sống khỏe mạnh và làm việc bình thường mấy chục năm nữa cho tới tuổi già như bao người khác. Còn về chi phí điều trị ARV tự túc mỗi tháng dao động khoảng 800 ngàn đồng đến 1,5 triệu đồng. Còn nếu điều trị theo BHYT thì phải đúng tuyến và được chi trả tiền thuốc ARV và một số xét nghiệm cơ bản. Trong quá trình điều trị ARV vẫn có thể quan hệ tình dục nhưng cần được bác sĩ tư vấn cụ thể hơn. Nếu em cần có thể đến gặp bác sĩ tư vấn cho em trực tiếp cho dễ hiểu và đỡ mất thời gian. Bác sĩ không thể trình bày hết ra đây được vì thời gian bác sĩ có hạn. Còn về bệnh giang mai em nên tái khám tại bệnh viện da liễu để có hướng xử trí phù hợp hơn. Cố gắng lên em nhé.
Cảm ơn Bs Chiều đã kịp thời phản hồi tư vấn. Em muốn hỏi thêm.
1. Nhớ lại thì ny của em đã bị một thời gian dài nổi mẩn ở lưng, như kiểu nấm nhưng lại chìm dưới da, màu sẫm, phân bổ li ti trên toàn lưng. Mặc dù đã đi khám da liễu và làm xét nghiệm nhưng không ra bệnh gì? Đó có phải là triệu chứng của giai đoạn đầu HIV ko ?
2. Em đọc 1 số thông tin có nói về các tác nhân làm phản ứng ở việc test nhanh ? Vậy cho em hỏi, nếu trong vòng 30-45 ngày, nếu một người vừa dứt điều trị giang mai/ lậu hoặc các bệnh STDs thì có phải là tác nhân làm kết quả test nhanh bị chưa xác định không ?
Chào bác sĩ,
Em muốn hỏi ngày 23/12/18 em đi xét nghiệm giang mai định lượng két quả dương tính : rpr 1/16 và tpha 1/5120.
Sau đó được chỉ định tiêm bắp 4 liều/2 lần. Hôm nay 12/2 em có test lại chỉ số tpha thì thấy tăng nhanh lên 1/20,480.
Trong khi bác sĩ khám chuyên khoa lúc đầu chỉ định 3 tháng sau khám lại. Kết quả TPHa như trên liệu có cho thấy quá trình điều trị là chưa đáp ứng không ạ ? Em phải làm gì vì em sợ nếu ko kiph thời sẽ để lại biến chứng trong khi bsi nói phải đợi đến 3 tháng sau.
Em lại không có ở đây vì hôm đầu tiên đi xét nghiệm ở BV nhiệt đới họ giữ lại hết kết quả luôn kẹp hồ sơ em không cầm về (em đã H+ rồi và đã bắt đầu uống ARV ngay rồi ạ). Em có hỏi nhân viên tư vấn về kết quả và chiều hướng nên đi chưaz giang mai ntn thì chị ấy bảo cứ từ từ đến ngày hẹn tái khám nhận thuốc sẽ được tư vấn thêm.
Quay lại việc điều trị giang mai (em bị giang mai trước khi xét nghiệm ra H+) ở bvien da Liễu. Cũng phải cuối tháng 3 mới đến lịch khám lại sau 3 tháng. Nhưng do khi xnghiem H+ em làm thêm xét nghiệm giang mai thấy kết quả cao nên hơi lo lắng sợ rằng việc điều trị giang mai trước đó ko hiệu quả. Đồng thời cũng sợ để lâu sẽ bị giang mai biến chứng nặng thêm. Hiện tại em ko còn dấu hiệu giang mai sinh dục tiên phát nữa. Bạn tình cũng âm tính giang mai. Theo bác sĩ có phải em cứ nên đợi lịch tái khám ở da liễu sau 3 tháng rồi sẽ xử trí tiếp đúng ko ạ ?
Em lại không có ở đây vì hôm đầu tiên đi xét nghiệm ở BV nhiệt đới họ giữ lại hết kết quả luôn kẹp hồ sơ em không cầm về (em đã H+ rồi và đã bắt đầu uống ARV ngay rồi ạ). Em có hỏi nhân viên tư vấn về kết quả và chiều hướng nên đi chưaz giang mai ntn thì chị ấy bảo cứ từ từ đến ngày hẹn tái khám nhận thuốc sẽ được tư vấn thêm.
Quay lại việc điều trị giang mai (em bị giang mai trước khi xét nghiệm ra H+) ở bvien da Liễu. Cũng phải cuối tháng 3 mới đến lịch khám lại sau 3 tháng. Nhưng do khi xnghiem H+ em làm thêm xét nghiệm giang mai thấy kết quả cao nên hơi lo lắng sợ rằng việc điều trị giang mai trước đó ko hiệu quả. Đồng thời cũng sợ để lâu sẽ bị giang mai biến chứng nặng thêm. Hiện tại em ko còn dấu hiệu giang mai sinh dục tiên phát nữa. Bạn tình cũng âm tính giang mai. Theo bác sĩ có phải em cứ nên đợi lịch tái khám ở da liễu sau 3 tháng rồi sẽ xử trí tiếp đúng ko ạ ?
Sau khi điều trị giang mai mà xét nghiệm sớm thì các chỉ số có thể tăng giảm nên không có ý nghĩa gì, sau 3-6 tháng điều trị mới tái khám và xét nghiệm lại để so sánh chỉ số xem có giảm hay không thì lúc đó mới biết điều trị có hiệu quả hay không, chứ em xét nghiệm sớm quá chưa có ý nghĩa nhé.
THÔNG TIN CẦN BIẾT: (PEP - PrEP - ARV)
Nếu bạn có quan hệ tình dục không an toàn (không bao cao su, rách, tuột bao cao su) hoặc nguy cơ khác sợ lây nhiễm HIV, bạn cần tư vấn dùng thuốc chống lây nhiễm HIV trong 72 giờ đầu sau phơi nhiễm (PEP), phòng ngừa trước phơi nhiễm HIV (PrEP) hoặc khi bạn đã nhiễm HIV cần điều trị thuốc kháng virus HIV (ARV) tự túc, bảo mật thông tin cá nhân thì liên hệ phòng khám của Bác sĩ Bình: Phòng khám Viễn Đông (Đc: 361/4 Nguyễn Văn Luông, P.12, Q.6, TP.HCM - ĐT: 0828980808 - 0911009900) hoặc Phòng khám Hùng Vương (Đc: 106Đ, Tổ 5, Ấp 4, Nhị Thành, Thủ Thừa, Long An - ĐT: 0828980808 - 0911009900) để được Bác sĩ Bình trực tiếp tư vấn, khám bệnh và chỉ định điều trị phác đồ thuốc phù hợp. Bạn cần xét nghiệm nhanh HIV, gan, thận... trước khi dùng thuốc phơi nhiễm (PEP, PrEP, ARV) hoặc xét nghiệm theo dõi bệnh: TCD4, PCR tải lượng HIV, Công thức máu, Tổng phân tích nước tiểu, Đường huyết, Mỡ máu, Men gan, Chức năng thận, Ký sinh trùng, Tầm soát ung thư, Viêm gan B, C, Giang mai, Lậu, Chlamydia, Sùi mào gà và nhiều xét nghiệm khác... có thể liên hệ Lab Viễn Đông (Đc: 361/4 Nguyễn Văn Luông, P.12, Q.6, TP.HCM - ĐT: 0828980808 - 0911009900) hoặc Lab Hùng Vương (Đc: 114/2 Hùng Vương, P.9, Q.5, TP.HCM - ĐT: 0919809577 - 02838539845).
1
