Nguy cơ có PEP và kết quả xét nghiệm HIV combo ag/ab

[Congmay2909]

Không ảnh hưởng em nhé, em có dùng Prep nhưng nếu bị nhiễm thật sư vẫn xét nghiệm ra nha em.

Dạ em cảm ơn anh. Em đã xét nghiệm chức năng gan thận kết quả bình thường, lậu chlamydia giang mai âm tính .

Anh đã gặp trường hợp này bao giờ chưa ạ ? Đó là khi để que test Alere combo ag/ab quá 40 phút thì ngoài vạch chứng hiện màu đỏ nhưng 1 trong 2 vạch kháng nguyên / kháng thể lại không phải lên màu đỏ mà là hơi mờ mờ màu trắng í ạ ? Đó có phải là để lâu gây phản ứng dương tính giả ko ạ ?
Vì em có đọc 1 bài tác giả là bộ y tế có ghi là không đọc kết quả que Alere combo ag/ab sau mốc tgian 30-40' vì dễ gây phản ứng dương tính giả .
Anh có thể giải đáp cho em trường hợp này được không ? Tóm tắt là để tgian quá lâu mà que test Alere combo xuất hiện vạch màu trắng mờ ở vùng kháng nguyên kháng thể mà ko phải màu đỏ ạ

 

[Bác sĩ Bình]

Dạ em cảm ơn anh. Em đã xét nghiệm chức năng gan thận kết quả bình thường, lậu chlamydia giang mai âm tính .

Anh đã gặp trường hợp này bao giờ chưa ạ ? Đó là khi để que test Alere combo ag/ab quá 40 phút thì ngoài vạch chứng hiện màu đỏ nhưng 1 trong 2 vạch kháng nguyên / kháng thể lại không phải lên màu đỏ mà là hơi mờ mờ màu trắng í ạ ? Đó có phải là để lâu gây phản ứng dương tính giả ko ạ ?
Vì em có đọc 1 bài tác giả là bộ y tế có ghi là không đọc kết quả que Alere combo ag/ab sau mốc tgian 30-40' vì dễ gây phản ứng dương tính giả .
Anh có thể giải đáp cho em trường hợp này được không ? Tóm tắt là để tgian quá lâu mà que test Alere combo xuất hiện vạch màu trắng mờ ở vùng kháng nguyên kháng thể mà ko phải màu đỏ ạ

Đúng như em nói, chỉ đọc kết quả trong 20-40 phút mới có giá trị, không đọc kết quả xét nghiệm Alere HIV combo sau 40 phút nhé. Sau 40 phút thì các vị trí ở vạch kết quả nhìn thấy sẽ có vạch mờ nhưng nó không có giá trị.

 

[Congmay2909]

Đúng như em nói, chỉ đọc kết quả trong 20-40 phút mới có giá trị, không đọc kết quả xét nghiệm Alere HIV combo sau 40 phút nhé. Sau 40 phút thì các vị trí ở vạch kết quả nhìn thấy sẽ có vạch mờ nhưng nó không có giá trị.

Con cảm ơn bác sĩ. Con đã tìm hiểu và nhận ra rằng , trường hợp 1 người đã bị nhiễm HIV nhưng đang trong thời gian cửa sổ ( < 14 ngày) nên mọi kết quả xét nghiệm thế hệ cũ sẽ cho ra âm tính giả, và trong thời gian cửa sổ đó ngta test âm tính ( nhưng so với 72 giờ thì là quá rồi ) xong được chỉ định PEP thì PEP sẽ kéo dài thời gian cửa sổ, và khi đó test lại trong thời gian 3 tháng hoặc hơn sẽ là dương tính. Do đó không phải do PEP thất bại mà là do trường hợp đó đang trong kì cửa sổ ( muộn để uống PEP )
Nên con đoán khoảng thời gian 3 tháng xét nghiệm của Bộ Y Tế để sàng lọc triệt để những trường hợp đó phải ko ạ thưa bác sĩ ? Còn với những trường hợp tiếp xúc duy nhất có sử dụng PEP thì đã có combo thế hệ thứ 4 phát hiện ra rồi nên chỉ cần hơn 1 tháng để biết kết quả đúng ko ạ ? Nếu có gì sai sót trong các trường hợp con nêu xin được bác sĩ tư vấn thêm ạ

 

[Bác sĩ Bình]

Con cảm ơn bác sĩ. Con đã tìm hiểu và nhận ra rằng , trường hợp 1 người đã bị nhiễm HIV nhưng đang trong thời gian cửa sổ ( < 14 ngày) nên mọi kết quả xét nghiệm thế hệ cũ sẽ cho ra âm tính giả, và trong thời gian cửa sổ đó ngta test âm tính ( nhưng so với 72 giờ thì là quá rồi ) xong được chỉ định PEP thì PEP sẽ kéo dài thời gian cửa sổ, và khi đó test lại trong thời gian 3 tháng hoặc hơn sẽ là dương tính. Do đó không phải do PEP thất bại mà là do trường hợp đó đang trong kì cửa sổ ( muộn để uống PEP )
Nên con đoán khoảng thời gian 3 tháng xét nghiệm của Bộ Y Tế để sàng lọc triệt để những trường hợp đó phải ko ạ thưa bác sĩ ? Còn với những trường hợp tiếp xúc duy nhất có sử dụng PEP thì đã có combo thế hệ thứ 4 phát hiện ra rồi nên chỉ cần hơn 1 tháng để biết kết quả đúng ko ạ ? Nếu có gì sai sót trong các trường hợp con nêu xin được bác sĩ tư vấn thêm ạ

Con hiểu như vậy là đúng rồi con. Riêng trường hợp của con an toàn nên không cần lo lắng nhé.

 

[Congmay2909]

Con hiểu như vậy là đúng rồi con. Riêng trường hợp của con an toàn nên không cần lo lắng nhé.

Ngày 50 ( tuần thứ 7 ) kể từ lần tiếp xúc - ko bị rách bao ( con ko check đổ nước vào xem có lỗ li ti không ) , cũng là ngày 20 kể từ viên PEP cuối ( tuần thứ 3 sau PEP) , con xét nghiệm Combi PT chỉ số 0.31 âm tính. Rút kn con sẽ ko tạo thêm nguy cơ nào nữa . Bác sĩ có thể đánh giá về chỉ số của con được không ạ ? Con có hỏi ngta nố đó là chỉ số âm tính, còn con đang thắc mắc 0.31 là đơn vị về cái gì trong máu hoặc cơ thể mình í ạ ?
Con xin cảm ơn bác sĩ ♥

 

[Bác sĩ Bình]

Ngày 50 ( tuần thứ 7 ) kể từ lần tiếp xúc - ko bị rách bao ( con ko check đổ nước vào xem có lỗ li ti không ) , cũng là ngày 20 kể từ viên PEP cuối ( tuần thứ 3 sau PEP) , con xét nghiệm Combi PT chỉ số 0.31 âm tính. Rút kn con sẽ ko tạo thêm nguy cơ nào nữa . Bác sĩ có thể đánh giá về chỉ số của con được không ạ ? Con có hỏi ngta nố đó là chỉ số âm tính, còn con đang thắc mắc 0.31 là đơn vị về cái gì trong máu hoặc cơ thể mình í ạ ?
Con xin cảm ơn bác sĩ ♥

Con chỉ cần biết chỉ số nhỏ hơn 1 là âm tính, còn lớn hơn 1 là dương tính. Cái chỉ số đó chỉ cần so sánh với số 1 mà thôi, không cần quan tâm các số lẻ phía sau số 0 và dấu phẩy.

 

[Congmay2909]

Con chỉ cần biết chỉ số nhỏ hơn 1 là âm tính, còn lớn hơn 1 là dương tính. Cái chỉ số đó chỉ cần so sánh với số 1 mà thôi, không cần quan tâm các số lẻ phía sau số 0 và dấu phẩy.

Con xin cảm ơn bác sĩ Bình
Con xin báo cáo các kết quả xét nghiệm của con ạ :
Alere combo ag/ab : Trước PEP , ngày 28 , ngày 36 , ngày 46 = Âm tính
Combi PT ngày 50 chỉ số 0.31 Âm tính
Chlamydia DNA âm tính
Lậu DNA âm tính
Creatinin máu ( Cobas) : 81.5
TPHA định tính ( miễn dịch) : Âm tính
Hbsag ( test nhanh) : Âm tính
Hcbav ( test nhanh) : Âm tính
Thưa bác sĩ qua các chỉ số của con, con có cần lưu ý hoặc xét nghiệm lại mục nào xin bác sĩ tư vấn giúp con ạ ♥ Con xin cảm ơn

Con chỉ cần biết chỉ số nhỏ hơn 1 là âm tính, còn lớn hơn 1 là dương tính. Cái chỉ số đó chỉ cần so sánh với số 1 mà thôi, không cần quan tâm các số lẻ phía sau số 0 và dấu phẩy.

 

[Bác sĩ Bình]

Con xin cảm ơn bác sĩ Bình
Con xin báo cáo các kết quả xét nghiệm của con ạ :
Alere combo ag/ab : Trước PEP , ngày 28 , ngày 36 , ngày 46 = Âm tính
Combi PT ngày 50 chỉ số 0.31 Âm tính
Chlamydia DNA âm tính
Lậu DNA âm tính
Creatinin máu ( Cobas) : 81.5
TPHA định tính ( miễn dịch) : Âm tính
Hbsag ( test nhanh) : Âm tính
Hcbav ( test nhanh) : Âm tính
Thưa bác sĩ qua các chỉ số của con, con có cần lưu ý hoặc xét nghiệm lại mục nào xin bác sĩ tư vấn giúp con ạ ♥ Con xin cảm ơn

Tất cả đều âm tính là bằng chứng an toàn rồi. Không cần xét nghiệm nữa đâu con. Theo Bộ Y tế thì 3 tháng con có thể xét nghiệm HIV lần nữa theo thủ tục thôi, kết quả cũng âm tính nhé.

 

[Congmay2909]

Tất cả đều âm tính là bằng chứng an toàn rồi. Không cần xét nghiệm nữa đâu con. Theo Bộ Y tế thì 3 tháng con có thể xét nghiệm HIV lần nữa theo thủ tục thôi, kết quả cũng âm tính nhé.

Bác sĩ ơi, con có thắc mắc, đó là vai trò của viên PEP trước 72h có khác so với vai trò của viên PEP những ngày tiếp theo tới ngày 28 không ạ ? Chúng có điểm giống và khác nhau gì không ạ thưa bác sĩ

 

[Bác sĩ Bình]

Bác sĩ ơi, con có thắc mắc, đó là vai trò của viên PEP trước 72h có khác so với vai trò của viên PEP những ngày tiếp theo tới ngày 28 không ạ ? Chúng có điểm giống và khác nhau gì không ạ thưa bác sĩ

Nó cũng là PEP như nhau nhưng khác nhau ở chỗ thời gian nó vào cơ thể càng sớm càng tốt để ức chế HIV trong 72 giờ đầu thì mới có hiệu quả cho những viên PEP còn lại cho đến khi đủ 28 ngày liên tục. Còn nếu trong 72 giờ không có viên PEP nào vào cơ thể thì coi như những viên PEP sau 72 giờ nó không hiệu quả nhe em.

 

[Congmay2909]

Thưa bác sĩ , mặc dù hơi dị hợm nhưng con có phần nào bị ám ảnh , nên con định uống PrEP mới được phát để ổn định lại tâm lí và yên tâm chờ tới đủ ngày để xét nghiệm , chứ ko phải để QHTD 1 lần nào nữa . Con rất cần tư vấn của bác sĩ con có nên uống ko ạ ? Và nếu con uống thì nên ngừng sau bao nhiêu ngày để đi xét nghiệm mốc thời gian tháng thứ 3 ạ ? Còn xin cảm ơn bác sĩ

 

[Bác sĩ Bình]

Thưa bác sĩ , mặc dù hơi dị hợm nhưng con có phần nào bị ám ảnh , nên con định uống PrEP mới được phát để ổn định lại tâm lí và yên tâm chờ tới đủ ngày để xét nghiệm , chứ ko phải để QHTD 1 lần nào nữa . Con rất cần tư vấn của bác sĩ con có nên uống ko ạ ? Và nếu con uống thì nên ngừng sau bao nhiêu ngày để đi xét nghiệm mốc thời gian tháng thứ 3 ạ ? Còn xin cảm ơn bác sĩ

PrEP là uống dự phòng trước phơi nhiễm, tức là hiện tại con không có nguy cơ nào cả, bây giờ uống PrEP để ngừa cho các nguy cơ sau này nếu xảy ra. Việc đang uống PrEP mà xét nghiệm HIV là bình thường và không ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm, không cần ngừng PrEP trước khi xét nghiệm HIV đâu con nhé. Nếu con có nhu cầu uống PrEP thì liên hệ bác sĩ hướng dẫn làm hồ sơ sử dụng PrEP miễn phí do dự án EPIC Bộ Y tế đang tài trợ cho Phòng khám Hùng Vương của bác. Hotline: 08.28.98.08.08 (cần tư vấn sử dụng PrEP).

 

[Congmay2909]

PrEP là uống dự phòng trước phơi nhiễm, tức là hiện tại con không có nguy cơ nào cả, bây giờ uống PrEP để ngừa cho các nguy cơ sau này nếu xảy ra. Việc đang uống PrEP mà xét nghiệm HIV là bình thường và không ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm, không cần ngừng PrEP trước khi xét nghiệm HIV đâu con nhé. Nếu con có nhu cầu uống PrEP thì liên hệ bác sĩ hướng dẫn làm hồ sơ sử dụng PrEP miễn phí do dự án EPIC Bộ Y tế đang tài trợ cho Phòng khám Hùng Vương của bác. Hotline: 08.28.98.08.08 (cần tư vấn sử dụng PrEP).

Dạ trước con có gọi vào số này thì nghe giọng của 1 bác tư vấn viên, con hỏi tới bác Sĩ Bình thì bác ấy bảo ko phải và tư vấn gọi điện lên trung tâm ạ , con kb số của trung tâm ạ
Bác sĩ Bình ơi, Prep con được phát tên của nó chỉ có 2 thành phần là Tenofovir và Emtricitabine ko có tên cụ thể , con tra 2 thành phần này ra thì nó là thành phần của thuốc Truvada , vừa dùng cho PrEP vừa cho cả PEP nữa ạ. Bác sĩ có thể giải đáp cho con cái này được không ạ ?

 

[HungVuongLab]

PEP là thuốc có 3 thành phần mới đủ chống phơi nhiễm, còn Prep chỉ có 2 thành phần thôi em nhé.

 

[Congmay2909]

Em cảm ơn bác sĩ ạ. Bác sĩ ơi cho em hỏi 1 trường hợp , liệu có bao giờ xảy ra việc 1 người sau phơi nhiễm có can thiệp PEP trước 72h , hoàn thành liệu trình 28 ngày rồi đợi 2 ngày test combo ag/ab âm tính, và sử dụng PrEP luôn ko cần chờ 3 tháng chốt ( kiểu như để buff tinh thần giống

 

[Bác sĩ Bình]

Em cảm ơn bác sĩ ạ. Bác sĩ ơi cho em hỏi 1 trường hợp , liệu có bao giờ xảy ra việc 1 người sau phơi nhiễm có can thiệp PEP trước 72h , hoàn thành liệu trình 28 ngày rồi đợi 2 ngày test combo ag/ab âm tính, và sử dụng PrEP luôn ko cần chờ 3 tháng chốt ( kiểu như để buff tinh thần giống

Không có trường hợp này bị dương tính như em hỏi cả. Ở phòng khám Hùng Vương của bác cũng đã chỉ định PrEP cho khách hàng sau khi hoàn thành PEP 1 tháng và sau đó xét nghiệm đều âm tính cả. Theo hướng dẫn của chương trình PrEP (Bộ Y tế) thì khách hàng sau khi xong PEP nếu xét nghiệm HIV âm tính thì được tham gia PrEP ngay mà không cần chờ thêm thời gian.

 

[Congmay2909]

Không có trường hợp này bị dương tính như em hỏi cả. Ở phòng khám Hùng Vương của bác cũng đã chỉ định PrEP cho khách hàng sau khi hoàn thành PEP 1 tháng và sau đó xét nghiệm đều âm tính cả. Theo hướng dẫn của chương trình PrEP (Bộ Y tế) thì khách hàng sau khi xong PEP nếu xét nghiệm HIV âm tính thì được tham gia PrEP ngay mà không cần chờ thêm thời gian.

Dạ con cảm ơn bác sĩ Bình và các an chị tư vấn viên ạ, có được sự tư vấn của mọi người làm con rất yên tâm và nhẹ nhõm. Con có dùng ngoại ngữ, và con có tìm ra thông tin thuốc 3 thành phần trong 1 là TLD ( Tenofovir, Lamivudine, Dolutegravir) có nguồn ghi là phác đồ bậc 2 ( Second-line regimen ) , giành cho những trường hợp bị kháng phác đồ bậc 1 là Efavirenz trong TLE ( Tenofovir, Lamivudine, Efavirenz) . Nhưng con lại thấy thuốc phác đồ bậc 1 ở Việt Nam thường là 1 loại thuốc, còn phác đồ bậc 2 là kết hợp 2 (hoặc hơn) loại thuốc rời. Xin bác sĩ có thể giải đáp cho con sự khác nhau này được không ạ ? Có phải tùy từng khu vực mà cách phân loại phác đồ khác nhau không ạ ?

 

[Bác sĩ Bình]

Đây thuộc về chuyên môn sâu nên dù bác có giải thích chưa chắc gì con hiểu. Trên phạm vi tư vấn online con có thể xem lại Nội quy là bác chỉ tư vấn nguy cơ cụ thể cho con mà thôi. Các câu hỏi thuộc về kiến thức tìm hiểu thêm cho biết con tự tìm hiểu vì bác không có nhiều thời gian. Con thông cảm nhé.

 

[Congmay2909]

Đây thuộc về chuyên môn sâu nên dù bác có giải thích chưa chắc gì con hiểu. Trên phạm vi tư vấn online con có thể xem lại Nội quy là bác chỉ tư vấn nguy cơ cụ thể cho con mà thôi. Các câu hỏi thuộc về kiến thức tìm hiểu thêm cho biết con tự tìm hiểu vì bác không có nhiều thời gian. Con thông cảm nhé.

Dạ kcg đâu ạ, con cảm ơn bs Bình đã tư vấn rất tận tình . Hiện tại con đang uống PrEP ( loại có chữ M117 màu xanh ấy ạ) . Thưa bác sĩ , sau khi kết thúc PEP và xét nghiệm âm tính , con có uống bổ sung Vitamin C, kẽm (có hôm uống sắt thì con ko uống kẽm) , dầu cá (Vitamin A và D) , thưa bác sĩ lần này uống PrEP con có cần uống Vitamin C ( và các khoáng chất kia) cách Prep 2 tiếng ( trước) hoặc 6 tiếng ( sau ) giống mng khuyến cáo nhau khi uống PEP ko ạ ?
Trước kia trong thời gian uống PEP thì con ko đả động gì nhiều tới Vitamin và khoáng chất đó vì nghe khuyến cáo ( để PEP có hiệu quả tốt nhất ) . Con xin cảm ơn bác sĩ ạ

 

[Bác sĩ Bình]

Dạ kcg đâu ạ, con cảm ơn bs Bình đã tư vấn rất tận tình . Hiện tại con đang uống PrEP ( loại có chữ M117 màu xanh ấy ạ) . Thưa bác sĩ , sau khi kết thúc PEP và xét nghiệm âm tính , con có uống bổ sung Vitamin C, kẽm (có hôm uống sắt thì con ko uống kẽm) , dầu cá (Vitamin A và D) , thưa bác sĩ lần này uống PrEP con có cần uống Vitamin C ( và các khoáng chất kia) cách Prep 2 tiếng ( trước) hoặc 6 tiếng ( sau ) giống mng khuyến cáo nhau khi uống PEP ko ạ ?
Trước kia trong thời gian uống PEP thì con ko đả động gì nhiều tới Vitamin và khoáng chất đó vì nghe khuyến cáo ( để PEP có hiệu quả tốt nhất ) . Con xin cảm ơn bác sĩ ạ

PrEP thì cần tuân thủ đúng hướng dẫn để có hiệu quả dự phòng trước phơi nhiễm HIV. Khi sử dụng PrEP không yêu cầu dùng thêm vitamin nếu cơ thể không bị thiếu vitamin. Bởi vì vitamin cư thể chỉ cần một lượng nhỏ khi ăn uống hàng ngày đã đủ lượng vitamin rồi, nếu uống thừa vitamin thì cơ thể lại phải tăng cường thảy số vitamin thừa đó. Vì vậy, mặc dù vitamin không làm ảnh hưởng đến PrEP và khi dùng PrEP thì không cần kèm vitamin nhưng nếu cơ thể con bình thường thì việc uống thêm vitamin là không cần thiết.