Bác sĩ ơi, em là nick Helo123, do spam nên bị banned đây ạ, hôm trước em có qua Phòng xét nghiệm 114 Hùng Vương và được anh Tuấn làm xét nghiệm combo alere và sd bioline 3.0 cho cũng như được chẩn đoán âm tính sau hơn 6 tháng cho một nguy cơ gần như không có. Thế nhưng điều làm em đắn đo, trăn trở nhất là trong khoảng 20 cái xét nghiệm em làm từ ngày 24 sau nguy cơ tới hiện tại là hơn 6 tháng, thì em nhận được
- kết quả phản ứng với combo ag/ab (Abbott) ở những ngày: 28, 41, 42, 70, và ngày 9x (s/co lần lượt là 2.0 , 2.x , 16.0 , 2.0 và 1.01). Em không hiểu sao ngày 42 s/co nhảy lên tận 16.0 được, em rất sợ đây là do kháng nguyên của em nhiều nên máy bắt được.
- nhưng em lại âm tính ở những ngày 24, 30 , 32, 45 (3pp trong đó có 2 combo cộng PCR), 60, 84 , 10x (3pp) , 4 tháng, 5 tháng , giờ là hơn 6 tháng r, em làm 3pp hay combo (abbott) thì bây giờ đều âm tính.
Nhưng điều làm em băn khoăn nhất là có cái gọi là thời gian cửa sổ thứ 2 với test thế hệ thứ 4, là khoảng thời gian kháng nguyên sụt giảm tới mức không phát hiện được nhưng kháng thể lại chưa sinh ra, dù bác sĩ bảo điều này là không thể xảy ra nhưng em thấy có ghi nhận vài trường hợp thực tế trên các bài nghiên cứu, làm em rất sợ:
Hạn chế của Xét nghiệm Kháng nguyên/Kháng thể HIV P24 thế hệ thứ 4
Trong xét nghiệm HIV thế hệ thứ 4 , tồn tại giai đoạn cửa sổ thứ hai, còn được gọi là “cửa sổ thứ hai” (không có gì đáng ngạc nhiên). Cửa sổ chẩn đoán thứ hai này tồn tại trong đó mức kháng nguyên và kháng thể p24 của virus có thể giảm xuống dưới ngưỡng chẩn đoán đối với các xét nghiệm thế hệ thứ 4 hiện tại , sau kết quả dương tính ban đầu.
Những trường hợp hiếm gặp về “cửa sổ thứ hai” này xảy ra trong quá trình chuyển đổi huyết thanh HIV sớm. Đây là khi kết quả xét nghiệm kết hợp kháng nguyên/kháng thể HIV p24 tạm thời trở lại âm tính. [14] [15] [16]
Liên quan đến “cửa sổ thứ hai” này, báo cáo của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC):
- kết quả phản ứng với combo ag/ab (Abbott) ở những ngày: 28, 41, 42, 70, và ngày 9x (s/co lần lượt là 2.0 , 2.x , 16.0 , 2.0 và 1.01). Em không hiểu sao ngày 42 s/co nhảy lên tận 16.0 được, em rất sợ đây là do kháng nguyên của em nhiều nên máy bắt được.
- nhưng em lại âm tính ở những ngày 24, 30 , 32, 45 (3pp trong đó có 2 combo cộng PCR), 60, 84 , 10x (3pp) , 4 tháng, 5 tháng , giờ là hơn 6 tháng r, em làm 3pp hay combo (abbott) thì bây giờ đều âm tính.
Nhưng điều làm em băn khoăn nhất là có cái gọi là thời gian cửa sổ thứ 2 với test thế hệ thứ 4, là khoảng thời gian kháng nguyên sụt giảm tới mức không phát hiện được nhưng kháng thể lại chưa sinh ra, dù bác sĩ bảo điều này là không thể xảy ra nhưng em thấy có ghi nhận vài trường hợp thực tế trên các bài nghiên cứu, làm em rất sợ:
Hạn chế của Xét nghiệm Kháng nguyên/Kháng thể HIV P24 thế hệ thứ 4
Trong xét nghiệm HIV thế hệ thứ 4 , tồn tại giai đoạn cửa sổ thứ hai, còn được gọi là “cửa sổ thứ hai” (không có gì đáng ngạc nhiên). Cửa sổ chẩn đoán thứ hai này tồn tại trong đó mức kháng nguyên và kháng thể p24 của virus có thể giảm xuống dưới ngưỡng chẩn đoán đối với các xét nghiệm thế hệ thứ 4 hiện tại , sau kết quả dương tính ban đầu.
Những trường hợp hiếm gặp về “cửa sổ thứ hai” này xảy ra trong quá trình chuyển đổi huyết thanh HIV sớm. Đây là khi kết quả xét nghiệm kết hợp kháng nguyên/kháng thể HIV p24 tạm thời trở lại âm tính. [14] [15] [16]
Liên quan đến “cửa sổ thứ hai” này, báo cáo của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC):
Em rất sợ bản thân mình đang rơi vào trường hợp này, do thời gian đầu thì phản ứng với test, giờ lại không, rất mong được bác sĩ giúp đỡ ạ, nửa năm nay em sống như người mất hồn :(((( em cảm ơn bsi.“Một trường hợp “cửa sổ thứ hai” kéo dài 8 ngày đã được quan sát thấy trong một nghiên cứu trên 28 bệnh nhân ở Châu Phi và Thái Lan bị nhiễm HIV cấp tính, không phải phân nhóm B được xác định bằng xét nghiệm RNA thường xuyên. [17] Thử nghiệm tiếp theo được tiến hành thường xuyên bằng xét nghiệm miễn dịch và xét nghiệm tải lượng virus. Trong trường hợp này, xét nghiệm thế hệ thứ 4 được FDA phê chuẩn đã phản ứng với kháng nguyên vào ngày thứ 9 sau khi phát hiện RNA, sau đó không phản ứng trong khoảng thời gian từ ngày 17-25 và phản ứng trở lại vào ngày 29 khi nồng độ kháng thể, được phát hiện bằng xét nghiệm thế hệ thứ 3, bắt đầu bắt đầu. tăng lên. Có lẽ, hiện tượng này là do khoảng thời gian ngắn khi các kháng thể bắt đầu xuất hiện trong đó kháng nguyên liên kết với kháng thể sẽ ức chế việc phát hiện kháng nguyên hoặc kháng thể bằng xét nghiệm. Kinh nghiệm với các xét nghiệm miễn dịch thế hệ thứ 4 được FDA phê chuẩn còn quá hạn chế để dự đoán liệu có thể xảy ra đảo ngược huyết thanh thoáng qua ở những bệnh nhân nhiễm trùng tiểu loại B hay không hoặc tần suất xảy ra ở những bệnh nhân nhiễm trùng tiểu loại B.” – Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán nhiễm HIV: Khuyến nghị cập nhật , trang 23
Sửa lần cuối bởi điều hành viên: