Trong bộ guildeline này, ở trang 27-28-29 mình xin trích ra các ý chính cho mọi người tham khảo!
Link download guideline: https://www.cdc.gov/HIV/pdf/programresources/cdc-HIV-npep-guidelines.pdf
.
All patients initiating nPEP after potential HIV exposure should be tested for the presence of HIV-1 and HIV-2 antigens and antibodies in a blood specimen at baseline (before nPEP initiation), preferably using a rapid test. Patients with baseline rapid tests indicating existing HIV infection should not be started on nPEP. Patients for whom baseline HIV rapid test results indicate no HIV infection or rapid HIV test results are not available should be offered nPEP. There should be no delay in initiation of nPEP while awaiting baseline HIV test results. Repeat HIV testing should occur at 4–6 weeks and 3 months after exposure to determine if HIV infection has occurred. See http://www.cdc.gov/HIV/testing/laboratorytests.html regarding information on approved HIV tests. Oral HIV tests are not recommended for use among persons being evaluated for nPEP.
Additionally, persons whose sexual or injection-related exposures results in concurrent acquisition of HCV and HIV infection might have delayed HIV seroconversion. This has been documented among MSM with sexual exposure13 and health care personnel receiving oPEP for needlestick exposures. 166,167 Therefore, for any person whose HCV antibody test is negative at baseline but positive at 4–6 weeks after the exposure, HIV antibody tests should be conducted at 3 and 6 months to rule out delayed seroconversion (see Table 2).
Dịch google:
Tất cả bệnh nhân bắt đầu nPEP sau khi phơi nhiễm HIV nên được xét nghiệm xem có kháng nguyên HIV-1 và HIV-2 và kháng thể trong mẫu máu lúc ban đầu (trước khi bắt đầu nPEP), tốt nhất là sử dụng xét nghiệm nhanh. Nếu Bệnh nhân có các xét nghiệm nhanh nhiễm HIV thì không nên dùng nPEP. Những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm HIV cơ bản nhanh chóng cho thấy không có nhiễm HIV hoặc kết quả xét nghiệm HIV nhanh không có sẵn nên được cung cấp nPEP. Không nên chậm trễ trong việc bắt đầu nPEP trong khi chờ kết quả xét nghiệm HIV ban đầu. Lặp lại xét nghiệm HIV nên xảy ra sau 4-6 tuần và 3 tháng sau khi tiếp xúc để xác định xem nhiễm HIV đã xảy ra chưa.
Xem http://www.cdc.gov/HIV/testing/laboratorytests.html liên quan đến thông tin về các xét nghiệm HIV được chấp thuận. Các xét nghiệm HIV bằng miệng không được khuyến nghị sử dụng cho những người được đánh giá về nPEP.
Ngoài ra, những người có phơi nhiễm tình dục hoặc tiêm chích liên quan đến việc nhiễm đồng thời HCV và nhiễm HIV có thể làm chậm chuyển đổi huyết thanh HIV. Điều này đã được ghi nhận trong số MSM có phơi nhiễm tình dục13 và nhân viên chăm sóc sức khỏe nhận oPEP cho phơi nhiễm nhu yếu phẩm. Vì vậy, đối với bất kỳ người nào có xét nghiệm kháng thể HCV âm tính lúc ban đầu nhưng dương tính sau 4-6 tuần tiếp xúc, xét nghiệm kháng thể HIV nên được tiến hành sau 3 và 6 tháng để loại trừ chuyển đảo huyết thanh chậm (xem Bảng 2).
Link download guideline: https://www.cdc.gov/HIV/pdf/programresources/cdc-HIV-npep-guidelines.pdf