Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào gà

[nexus7]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Hôm nay là ngày thứ 6 em bị phát ban.

Toàn bộ các nốt phát ban trên nửa thân trên đã hết. Các nốt phát ban ở nửa thân dưới vẫn còn nhiều nhưng em nghĩ sẽ bay trong những ngày tới.
Vấn đề của em bây giờ là ngứa. 4 ngày đầu nổi phát ban thì em không bị ngứa nhưng đến ngày thứ 5, thứ 6 thì khá ngứa. Đặc biệt là ngứa vào buổi tối và ban đêm, sau khi uống thuốc ARV khoảng 1,5 tiếng. Ngứa tập trung nhiều ở lòng bàn tay, lòng bàn chân khiến em rất khó ngủ, phải quá nửa đêm mới ngủ được.

Em vẫn duy trì uống 10mg Loratadine/ ngày vào buổi sáng. Câu hỏi của em là: Liệu em có thể chuyển sang uống Loratadine 10mg vào buổi tối, sau khi uống ARV 1 tiếng để hạn chế tình trạng ngứa được không ạ?

MOng bác sĩ Bình và các bạn tư vấn giúp.

 

[Bác sĩ Bình]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Như em nói thì tình trạng phát ban đang giảm và sẽ hết trong vài ngày tới. Ngứa da thì em có thể tiếp tục dùng Loratadine hoặc mua Cetirizin 10mg uống ngày 1 viên cũng có tác dụng chống ngứa tốt. Giờ uống thuốc chống ngứa em có thể thay đổi tùy ý nhưng giờ uống ARV vẫn phải cố định nhe em.

 

[nexus7]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Ngày phát ban thứ 7 của em, các ban đỏ đã bay hết trên toàn thân. Cảm giác ngứa sau khi uống ARV cũng không còn nhiều. Em cám ơn bác sĩ Bình đã tận tình hỗ trợ tư vấn.

 

[Bác sĩ Bình]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Ngày phát ban thứ 7 của em, các ban đỏ đã bay hết trên toàn thân. Cảm giác ngứa sau khi uống ARV cũng không còn nhiều. Em cám ơn bác sĩ Bình đã tận tình hỗ trợ tư vấn.

Bác sĩ chúc mừng em, Vậy là yên tâm không lăn tăn nữa nhé. Diễn biến của tình trạng này đã diễn ra trong dự kiến. Ta ăn mừng thôi :48:

 

[nexus7]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em chào bác sĩ Bình cùng các anh/chị bác sĩ,

Em là chủ topic. Lịch sử của em có thể vắn tắt như sau: em đang điều trị ARV ở tuần thứ 4. Cả tuần thứ 3,em bị phát ban toàn thân, có chút ngứa nhẹ. OPC hướng dẫn em ngưng uống Cotrim 960 mg và sau đúng 7 ngày của tuần thứ 3 thì người em trở lại bình thường. Do CD4 của em thấp (138) nên việc OPC kê thuốc Cotrim cho em là điều tất yếu. Tuy nhiên, nếu dừng uống Cotrim thì khả năng mắc nhiễm trùng cơ hội của em sẽ cao hơn. Vì thế, em đã uống lại Cotrim 960 mg/ ngày trong 3 ngày gần đây và chưa bị tái diễn phát ban lại.

Câu hỏi của em:
1. Việc uống Cotrim 960mg/ngày cho tới khi CD4 đạt trên 300 theo phác đồ là cần thiết, tuy nhiên, vì em điều trị theo phác đồ 1F và uống thuốc của hãng khác Stada nên em nghĩ ít nhất phải sau 2 tháng uống ARV, CD4 của em may ra mới tới ngưỡng 300 được. Như vậy, em sẽ phải uống thêm ít nhất hơn 1 tháng Cotrim 960 mg liên tục nữa. Liệu việc uống liên tục Cotrim 960mg trong thời gian dài có ảnh hưởng đến gan quá mức (như suy gan) không ạ?

2. Nếu trong quá trình uống Cotrim 960mg,em lại bị phát ban trở lại hoặc lại bị phản ứng mạnh với thuốc, liệu việc em dừng Cotrim lần nữa có nguy hiểm không vì cứ uống rồi dừng theo em biết dễ gây ra kháng thuốc?

3. Thuốc Dapsone được goịw ý để thay thế Cotrim. Em đọc tác dụng phụ có thể có của Dapsone cũng ghê gớm ko kém nên hơi băn khoăn. Không biết ngoài Dapsone, còn thuốc nào dùng thay thế Cotrim và uống được trong thời gian dài để phòng nhiễm trùng cơ hội không?

4. Nếu chẳng may bị phát ban lần nữa, em lại dừng Cotrim lần thứ 2 thì sau khi ổn định cơ thể lại, em có nên tiếp tục dùng Cotrim lần thứ 3 để phòng ngừa nhiễm trùng cơ hội cho đến khi cd4 lên trên 300 không.? Hay em nên dùng thuốc gì khác?

Em cám ơn bác sĩ! .

 

[Bác sĩ Bình]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em hỏi khá dài nhưng đặc điểm phát ban của em là do tác dụng phụ của Efavirenz không phải của Cotrim. Do đó em cứ tiếp tục uống Cotrim cho đến khi CD4 trên 350. Em dùng Cotrim sẽ được theo dõi men gan định kỳ theo bác sĩ chỉ định và xử trí khi cần thiết. Em yên tâm nhé.

 

[nexus7]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em chào bác sĩ Bình và các bạn,

Em bắt đầu uống thuốc ARV tháng thứ 2. Các tác dụng phụ đã không còn. Do CD4 lúc mới đầu điều trị của em thấp (168) nên bác sĩ kê cho em 1 viên phác đồ 1F hàng ngày và 2 viên Cotrim 480mg hàng ngày. Sau khi hết phát ban, em đã uống Cotrim lại, mỗi ngày 2 viên và trong 12 ngày nay chưa gặp thêm tác dụng phụ nào.

Em còn bị nhiễm sùi mào gà, do CD4 thấp nên bác sĩ da liễu tw không cho cắt laser mà chỉ cho thuốc mỡ Salicylic 30% về bôi và hẹn 1 tháng sau tái khám. Em có bôi đều đặn trong hơn 1 tháng qua nhưng sùi ko rụng đi mà chỉ không mọc thêm, không ngứa, không phát triển to lên và tái đi. Theo em được biết, CD4 thường sẽ lên nếu đáp ứng ARV tốt nhưng sẽ lên rất chậm. Nếu em đi tái khám sùi mào gà bây giờ thì lại phải làm xét nghiệm CD4, công thức máu các kiểu và khả năng là CD4 của. em vẫn chưa đủ để được đốt laser (vì mới uống ARV được 1 tháng) . Vì vậy, em muốn hỏi mất khoảng thời gian bao lâu để CD4 lên được từ 168 lên trên 250 để em đi xét nghiệm lại và đi đốt.? Vì mỗi lần đi xét nghiệm chi phí tốn kém và phải nghỉ làm trong khi ở công ty em thì việc nghỉ làm rất khó khắn.

Em xin cám ơn.

 

[Bác sĩ Bình]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em chào bác sĩ Bình và các bạn,

Em bắt đầu uống thuốc ARV tháng thứ 2. Các tác dụng phụ đã không còn. Do CD4 lúc mới đầu điều trị của em thấp (168) nên bác sĩ kê cho em 1 viên phác đồ 1F hàng ngày và 2 viên Cotrim 480mg hàng ngày. Sau khi hết phát ban, em đã uống Cotrim lại, mỗi ngày 2 viên và trong 12 ngày nay chưa gặp thêm tác dụng phụ nào.

Em còn bị nhiễm sùi mào gà, do CD4 thấp nên bác sĩ da liễu tw không cho cắt laser mà chỉ cho thuốc mỡ Salicylic 30% về bôi và hẹn 1 tháng sau tái khám. Em có bôi đều đặn trong hơn 1 tháng qua nhưng sùi ko rụng đi mà chỉ không mọc thêm, không ngứa, không phát triển to lên và tái đi. Theo em được biết, CD4 thường sẽ lên nếu đáp ứng ARV tốt nhưng sẽ lên rất chậm. Nếu em đi tái khám sùi mào gà bây giờ thì lại phải làm xét nghiệm CD4, công thức máu các kiểu và khả năng là CD4 của. em vẫn chưa đủ để được đốt laser (vì mới uống ARV được 1 tháng) . Vì vậy, em muốn hỏi mất khoảng thời gian bao lâu để CD4 lên được từ 168 lên trên 250 để em đi xét nghiệm lại và đi đốt.? Vì mỗi lần đi xét nghiệm chi phí tốn kém và phải nghỉ làm trong khi ở công ty em thì việc nghỉ làm rất khó khắn.

Em xin cám ơn.

Thông thường mức CD4 sẽ lên thêm 50-100 trong khoảng 3-6 tháng điều trị là đạt yêu cầu. Tuy nhiên trong thực tế bác sĩ thấy các bạn tuân thủ điều trị tốt thì sau 3 tháng dùng ARV mức CD4 lên gấp 2-3 lần mức trước điều trị. Em cứ an tâm dùng thuốc và tái khám sau 3 tháng hoặc theo chỉ định của bác sĩ đang điều trị cho em nhé.

 

[Nam Trần]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Nó không phát triển là ok rồi. Để từ từ đủ cd4 rồi đốt đừng lo quá

 

[nexus7]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em chào bác sĩ Bình và các bạn,

Em là chủ topic. Sau 3 tháng điều trị ARV thì cd4 của em chỉ tăng nhẹ, từ 138 lên 159 trong khi em tuân thủ điều trị tốt 99%, tối đi ngủ trước 11h15. Mặt tích cực là em đã tăng được 3 kg so với lúc bắt đầu điều trị.

Ở Hà nội chỉ có bệnh viện da liễu trung ương là có đốt sùi mào gà cho người có H nhưng điều kiện là cd4 phải thấp nhất là 200. Em phát hiện ra sùi được đến nay là 5 tháng nhưng do cd4 không vượt qua được 200 nên bệnh viện không chữa trị cho em. Các sùi hậu môn của em mặc dù phát triển chậm nhưng vẫn có phát triển khiến em càng lo vì không được chữa trị. Mong bác sĩ tư vấn giúp em.

Em nghe nói trong Sài gòn có đốt SMG mà khôngcần kết quả cd4. Em có thể bay vào Nam đốt được không ạ.
Em chỉ lo các nốt sùi mọc vào quá sâu bên trong hậu môn nếu để lâu sẽ khó điều trị dứt điểm về sau.
Cám ơn bác sĩ!

 

[Thanh Hoài]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Chào bạn . bạn có thể gọi đến số 0911009900 hoặc 19006191 để gặp trực tiếp bác si Binh nhé.

 

[Nam Trần]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em chào bác sĩ Bình và các bạn,

Em là chủ topic. Sau 3 tháng điều trị ARV thì cd4 của em chỉ tăng nhẹ, từ 138 lên 159 trong khi em tuân thủ điều trị tốt 99%, tối đi ngủ trước 11h15. Mặt tích cực là em đã tăng được 3 kg so với lúc bắt đầu điều trị.

Ở Hà nội chỉ có bệnh viện da liễu trung ương là có đốt sùi mào gà cho người có H nhưng điều kiện là cd4 phải thấp nhất là 200. Em phát hiện ra sùi được đến nay là 5 tháng nhưng do cd4 không vượt qua được 200 nên bệnh viện không chữa trị cho em. Các sùi hậu môn của em mặc dù phát triển chậm nhưng vẫn có phát triển khiến em càng lo vì không được chữa trị. Mong bác sĩ tư vấn giúp em.

Em nghe nói trong Sài gòn có đốt SMG mà khôngcần kết quả cd4. Em có thể bay vào Nam đốt được không ạ.
Em chỉ lo các nốt sùi mọc vào quá sâu bên trong hậu môn nếu để lâu sẽ khó điều trị dứt điểm về sau.
Cám ơn bác sĩ!

Sùi mào gà không mọc trong trực tràng đâu nên bạn đừng lo lắng quá. Bạn điện thoại bác sĩ xin tư vấn xem sao nha. Chúc bạn mau tăng cd4

 

[nexus7]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em chào bác sĩ Bình và các bạn,

Em là chủ topic. Sau 3 tháng điều trị ARV thì cd4 của em chỉ tăng nhẹ, từ 138 lên 159 trong khi em tuân thủ điều trị tốt 99%, tối đi ngủ trước 11h15. Mặt tích cực là em đã tăng được 3 kg so với lúc bắt đầu điều trị.

Ở Hà nội chỉ có bệnh viện da liễu trung ương là có đốt sùi mào gà cho người có H nhưng điều kiện là cd4 phải thấp nhất là 200. Em phát hiện ra sùi được đến nay là 5 tháng nhưng do cd4 không vượt qua được 200 nên bệnh viện không chữa trị cho em. Các sùi hậu môn của em mặc dù phát triển chậm nhưng vẫn có phát triển khiến em càng lo vì không được chữa trị. Mong bác sĩ tư vấn giúp em.

Em nghe nói trong Sài gòn có đốt SMG mà khôngcần kết quả cd4. Em có thể bay vào Nam đốt được không ạ.
Em chỉ lo các nốt sùi mọc vào quá sâu bên trong hậu môn nếu để lâu sẽ khó điều trị dứt điểm về sau.
Cám ơn bác sĩ!

Theo bạn Quốc Nam thì sùi mào gà không mọc bên trong trực tràng nhưng hôm mình đi khám ở bênh viện da liễu trung ương (Hà nội) thì bác sĩ có soi cả bên trong hậu môn của mình và có thấy sùi mọc bên trong hậu môn nên mình mới lo để lâu sùi sẽ càng lan vào bên trong. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em. Cám ơn bác sĩ.

 

[Bác sĩ Bình]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Theo bạn Quốc Nam thì sùi mào gà không mọc bên trong trực tràng nhưng hôm mình đi khám ở bênh viện da liễu trung ương (Hà nội) thì bác sĩ có soi cả bên trong hậu môn của mình và có thấy sùi mọc bên trong hậu môn nên mình mới lo để lâu sùi sẽ càng lan vào bên trong. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em. Cám ơn bác sĩ.

Thường thì sùi mào gà mọc ở rìa hậu môn, tuy nhiên số ít trường hợp sùi mọc cả phía trong hậu môn nếu có quan hệ tình dục đồng giới qua đường hậu môn. Tuy nhiên, sùi bên ngoài có thể chấm thuốc hay đốt điện, còn sùi bên trong có thể theo thời gian tự rụng, nếu không rụng phải can thiệp bằng thủ thuật.

 

[nexus7]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em chào bác sĩ Bình và các bạn,

Em là chủ topic. Sau 3 tháng điều trị ARV thì cd4 của em chỉ tăng nhẹ, từ 138 lên 159 trong khi em tuân thủ điều trị tốt 99%, tối đi ngủ trước 11h15. Mặt tích cực là em đã tăng được 3 kg so với lúc bắt đầu điều trị.

Ở Hà nội chỉ có bệnh viện da liễu trung ương là có đốt sùi mào gà cho người có H nhưng điều kiện là cd4 phải thấp nhất là 200. Em phát hiện ra sùi được đến nay là 5 tháng nhưng do cd4 không vượt qua được 200 nên bệnh viện không chữa trị cho em. Các sùi hậu môn của em mặc dù phát triển chậm nhưng vẫn có phát triển khiến em càng lo vì không được chữa trị. Mong bác sĩ tư vấn giúp em.

Em nghe nói trong Sài gòn có đốt SMG mà khôngcần kết quả cd4. Em có thể bay vào Nam đốt được không ạ.
Em chỉ lo các nốt sùi mọc vào quá sâu bên trong hậu môn nếu để lâu sẽ khó điều trị dứt điểm về sau.
Cám ơn bác sĩ!

Em chào bác sĩ Bình và các bạn,

Sau gần 4 tháng uống ARV thì ở lưng và trên đầu em có nổi mụn, em nghĩ do gan nóng và gan không được giải độc hết. Mặc dù em có duy trì uống nước đậu đen 1 ngày 2.5 lít đều đặn. Xin bác sĩ và các bạn tư vấn cho em nên uống gì để giúp giải độc gan với ạ.

 

[Bác sĩ Bình]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em chào bác sĩ Bình và các bạn,

Sau gần 4 tháng uống ARV thì ở lưng và trên đầu em có nổi mụn, em nghĩ do gan nóng và gan không được giải độc hết. Mặc dù em có duy trì uống nước đậu đen 1 ngày 2.5 lít đều đặn. Xin bác sĩ và các bạn tư vấn cho em nên uống gì để giúp giải độc gan với ạ.

Ăn nhiều rau xanh, trái cây, uống nhiều nước hơn ngày thường một chút. Ngoài ra, em có thể trình bày với bác sĩ điều trị cho em để họ xem hồ sơ về các xét nghiệm liên quan để bác sĩ kê toa thuốc hỗ trợ nhé.

 

[Nguyễn Hải]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em chào bác sĩ Bình và các bạn,

Sau gần 4 tháng uống ARV thì ở lưng và trên đầu em có nổi mụn, em nghĩ do gan nóng và gan không được giải độc hết. Mặc dù em có duy trì uống nước đậu đen 1 ngày 2.5 lít đều đặn. Xin bác sĩ và các bạn tư vấn cho em nên uống gì để giúp giải độc gan với ạ.

bạn hãy ăn nhiều trái cây ,rau xanh và uống nhiều nước ,để thải độc tố ra ngoài , ngoài ra bạn có thể uống thuốc hỗ trợ gan <lọc gan>để giúp gan đỡ quá tải khi dùng thuốc

 

[nexus7]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em chào bác sĩ Bình và các bạn.

Em là chủ topic. Hiện tại sau 6 tháng uống thuốc ARV, cd4 của em đã lên được từ 138 lên 189. Do vẫn thấp dưới 200 nên bệnh viện da liễu trung ương không tiếp nhận đốt sùi cho em. Sùi của em sau 6 tháng đã to lên rất nhiều, tiết dịch có mùi và dễ chảy máu nên em rất muốn đốt để khắc phục tạm thời. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp của em nếu vào Sài gòn đốt thì có được linh động chấp nhận để đốt không ạ? Và em phải đến viện nào ở Sài gòn để được đốt sùi ạ.

Cám ơn bác sĩ.

 

[Bác sĩ Bình]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em chào bác sĩ Bình và các bạn.

Em là chủ topic. Hiện tại sau 6 tháng uống thuốc ARV, cd4 của em đã lên được từ 138 lên 189. Do vẫn thấp dưới 200 nên bệnh viện da liễu trung ương không tiếp nhận đốt sùi cho em. Sùi của em sau 6 tháng đã to lên rất nhiều, tiết dịch có mùi và dễ chảy máu nên em rất muốn đốt để khắc phục tạm thời. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp của em nếu vào Sài gòn đốt thì có được linh động chấp nhận để đốt không ạ? Và em phải đến viện nào ở Sài gòn để được đốt sùi ạ.

Cám ơn bác sĩ.

Em điều trị ARV đã 6 tháng mà CD4 tăng như vậy là chậm rồi em. Em nên xem lại cách uống thuốc có tuân thủ đúng giờ giấc hay không? có quên cữ nào hay không? Mức CD4 thấp như vậy nên việc can thiệp đốt sùi cũng phải hết sức cân nhắc vì miễn dịch em đang kém. Em nên bồi dưỡng cơ thể và xem lại việc tuân thủ thuốc nhé. Khi nào CD4 tăng lên khoảng gấp 1,5 hoặc 2 lần so với số hiện tại thì cân nhắc đốt. Em vào TP.HCM thì bác sĩ cũng khuyên vậy thôi nhé.

 

[nexus7]

Re: Em bị HIV dương tính 3 test và nghi có sùi mào

Em cám ơn bác sĩ Bình.

Trong 6 tháng uống thuốc, chỉ có duy nhất 1 lần là em uống muộn 18 phút, ngoài ra, em tuân thủ uống thuốc rất đúng giờ. Em vẫn một ngày ngủ 7 tiếng rưỡi, 11h tối là ngủ.

Về SMG thì trước của em chỉ bị ra ít dịch. 3 ngày gần đây nó to lên và rất dễ chảy máu. Tuy rằng khi chảy máu em không cảm thấy đau và dùng gương soi thì máu từ SMG chảy ra (chứ không phải ở chỗ khác). Em cũng muốn xử lý SMG sớm để không bị ảnh hưởng đến sinh hoạt và công việc. Vì đi làm mà máu cứ thỉnh thoảng chảy ra ướt đũng quần trong bác sĩ ạ.