Bác ơi ! Con xin lỗi vì đã coppy Nội dung này rồi gửi cho bác. Tại con thấy đau các khớp và đầu gối con tự nhiên có nổi mấy vết tím, và đau. Con lo lắng nên hỏi Bác đó có phải là triệu chứng của thời kỳ của sổ không ạ. Con có cần phải đi khám xương khớp không ạ con hỏi thì mọi người bảo đó là thấp khớp. Nhưng nó xảy ra vào thời gian này lên con lo lắm.... Các biểu hiện cơ xương khốp thường xuất hiện ở nhóm bệnh nhân nhiễm HIV khá đa dạng. Tổn thương khớp bao gồm: đau khớp (45%), hội chứng Reiter, viêm khớp vẩy nến, bệnh lý cột sống không xác định, viêm khốp kết hợp ở bệnh nhân nhiễm HIV, hội chứng đau khớp. Tổn thương cơ thường gặp là đau cơ, viêm đa cơ, bệnh lý về cơ do thuốc điều trị (ví dụ như azidothymidin). Ngoài ra, còn gặp hội chứng thâm nhiễm bạch cầu lympho lan tỏa (5%), viêm mạch, nhiễm khuẩn cơ, xương, khớp; hoại tử xương, viêm gân, viêm túi thanh mạc, gút… ở các bệnh nhân này, các biểu hiện trên có khi chỉ là triệu chứng đơn độc (đau cơ, đau xương, đau khớp…), có lúc tập hợp thành hội chứng (tổn thương các tuyến nước bọt, tuyến lệ…), song có khi đó là một bệnh khớp điển hình (viêm khớp nhiễm khuẩn, viêm khớp phản ứng, viêm khớp vẩy nến) và các bệnh tự miễn dịch khác (lupus ban đỏ hệ thống). Trong số các biểu hiện trên, có những biểu hiện bệnh lý gặp cả ỏ người không nhiễm virus, song có những triệu chứng chỉ gặp ở bệnh nhân nhiễm HIV, đó là viêm khốp kết hợp ở bệnh nhân nhiễm HIV và hội chứng thâm nhiễm bạch cầu lympho lan tỏa. Một số nghiên cứu tại Mỹ năm 2006 cho thấy các biểu hiện cơ xương khốp ở các bệnh nhân nhiễm HIV khá cao, mặc dù đang được điều trị: 41% có nhiễm khuẩn các loại (bao gồm viêm khớp nhiễm khuẩn, viêm mô tế bào, cốt tủy viêm, viêm đĩa đệm đốt sống và viêm đa cơ). Đau xơ cơ (íìbromyalgia) chiếm 17%. Ngoài ra có viêm khớp các loại (viêm nhiều khớp, vài khớp), thấp khớp vẩy nến, hội chứng đưòng hầm, viêm gân, u lymphoma non—Hodgkin gây tổn thương xương đa ổ, sarcoma Kaposis tại xương; hoại tử vô mạch đa xương…
Đặc điểm chung của những triệu chứng xựơng khớp ở những bệnh nhân bị nhiễm HIV như sau: đa số các bệnh nhân thường phàn nàn là đau cạnh khớp, hơn là sưng đau khớp. Họ khó xác định chính xác điểm đau tại xương, cơ hay khốp, nhất là ở giai đoạn đầu. Đôi khi, phải chờ đến khi các triệu chứng trở nên rõ ràng mối chẩn đoán được.
Có khi ỏ bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng giông như nhiễm trùng hoặc ung thư (sốt, gầy sút…)- Vối các triệu chứng này rất khó phân biệt được nguyên nhân là do suy giảm miễn dịch của HIV hay nhiễm trùng kết hợp hoặc ung thư mới xuất hiện.
Nhóm người này thường có tỷ lệ tự kháng thể cao, do nhiễm trùng mạn tính, do rối loạn điều ho à miễn dịch và do các thuốc sử dụng (đặc biệt là AZT— azidothymidin). Chính vì vậy, các trưồng hợp được tìm thấy kháng thể kháng nhân cũng không chắc đó là bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Chẩn đoán cuối cùng phải do bác sĩ chuyên khoa quyết định.
Phần dưới đây trình bày một sô” biểu hiện cơ xương khớp thường gặp nhất ở bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS.
