Nghiên cứu về tuân thủ điều trị ARV ở người có HIV

[Bác sĩ Bình]

Cần tư vấn xử trí phơi nhiễm HIV trong 72 giờ đầu hoặc điều trị HIV bằng thuốc ARV có thể liên hệ Phòng khám Hùng Vương (ĐT: 08.28.98.08.08) để được Bác sĩ Bình tư vấn miễn phí và có thể chỉ định phác đồ phù hợp cho bạn sau khi có kết quả xét nghiệm HIV, gan, thận. Cần xét nghiệm nhanh HIV, gan, thận trước khi dùng thuốc phơi nhiễm hoặc xét nghiệm theo dõi bệnh có thể liên hệ Phòng xét nghiệm Hùng Vương (ĐT: 0919.809.577). Mọi sự tư vấn trực tiếp tại Phòng xét nghiệm 114/2 Hùng Vương, phường 9, quận 5, TP.HCM đều được miễn phí.





NGHIÊN CỨU VỀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ THUỐC ARV Ở NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS

Tại Thừa Thiên Huế, năm 2005 bắt đầu tiến hành điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS bằng thuốc kháng virus (ARV) tại bệnh viện Trung Ương Huế, 5 năm sau đó chương trình điều trị thuốc ARV mới được triển khai rộng trên toàn tỉnh với các phòng khám ngoại trú điều trị ARV đó là Phòng khám ngoại trú tại Bệnh viện Huế, phòng khám ngoại trú - TTPC HIV/AIDS; đến nay số người nhiễm HIV/AIDS được điều trị thuốc ARV là 260 người. Điều trị ARV là điều trị suốt đời, do đó để tuân thủ điều trị là rất khó. Trong các yếu tố thì tuân thủ điều trị có vai trò cực kỳ quan trọng để đảm bảo sự thành công của điều trị, tránh xuất hiện kháng thuốc. Nhiều tác giả đã theo dõi và nghiên cứu về mặt tích cực và hạn chế của thuốc ARV, nhưng nghiên cứu về tuân thủ điều trị ARV còn rất ít. Để tìm hiểu kỹ hơn về sự tuân thủ điều trị khi uống thuốc ARV tại cộng đồng của người nhiễm HIV/AIDS, trên cơ sở các kết quả phát hiện được đưa ra những khuyến nghị phù hợp nhằm cải thiện công tác điều trị ARV ở cộng đồng tại tỉnh, chúng tôi tiến hành “Nghiên cứu thực trạng tuân thủ trong điều trị thuốc ARV của bệnh nhân HIV/AIDS điều trị ngoại trú và một số yếu tố liên quan tại tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2014”, nhằm các mục tiêu sau:
1. Mô tả thực trạng sự tuân thủ điều trị thuốc ARV của bệnh nhân HIV/AIDS ở tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2014.
2. Xác định các yếu tố liên quan đến sự tuân thủ điều trị thuốc ARV của bệnh nhân HIV/AIDS ở tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2014.
Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp những bằng chứng quan trọng để làm cơ sở cho việc lập kế hoạch chăm sóc, hỗ trợ điều trị cho người nhiễm của tỉnh.
Qua kết quả nghiên cứu trên 200 bệnh nhân tham gia uống thuốc ARV tại 6 quận/huyện tại Thừa Thiên Huế, chúng tôi nhận thấy:
- Độ tuổi của các bệnh nhân tham gia điều trị từ > 35 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất, nữ giới chiếm 42,0%, tỷ lệ thất nghiệp chiếm 23,0%.
- Học vấn, bệnh nhân có ở mọi cấp học. Trung học cơ sở là 45,0%, có vợ/chồng chiếm 48,5%, chưa vợ/chồng 26,0%. Tự nguyện xét nghiệm là 81,0%.
- Nguyên nhân lây nhiễm của đối tượng chủ yếu do do quan hệ tình dục chiếm 70,5%. tiêm chích ma tuý không an toàn chiếm 17,0%,
- Bệnh nhân tự đến phòng khám ngoại trú chiếm 47,5%, thu nhập >
2.000.000đ/tháng là 67,0%.
- Hầu hết các đối tượng đều thực hiện uống thuốc 1 lần/ngày và khoảng cách 24 tiếng giữa 2 lần uống thuốc (52,5%).
- Tỷ lệ quên thuốc hoặc uống thuốc muộn trong vòng 6 tháng là 16,5%; Trong vòng 3 tháng là 11,5%; Trong vòng 1 tháng là 9,5%. Trong đó, lý do quên thuốc do bận chiếm 20,5%.
- Đa số đối tượng đều dùng biện pháp hỗ trợ uống thuốc, trong đó sử dụng đồng hồ báo thức hoặc chuông điện thoại di động là 79,5%.
- Tỷ lệ biết nguyên tắc uống đúng thuốc 92,0%, đúng giờ, đúng khoảng cách 87,5%
- Tỷ lệ đạt về tuân thủ điều trị là 53,5%.
- Tỷ lệ biết phải tự xây dựng kế hoạch phù hợp cho mình: 83,5%; Chọn sự phối hợp với người hỗ trợ: 54,5%; Tuân thủ sự chỉ dẫn của cán bộ y tế 62,0%
Những yếu tố liên quan đến thực trạng tuân thủ điều trị ARV của đối tượng nghiên cứu:
- Người có tuổi càng cao (≥ 35 tuổi) thì tuân thủ điều trị càng tốt.
- Có mối liên quan giữa người hỗ trợ với việc tuân thủ điều trị thuốc ARV.
Từ những kết quả nghiên cứu trên, chúng tôi có một số kiến nghị nhằm góp phần nâng cao hiệu quả của hoạt động điều trị ARV tại cộng đồng, tăng số lượng người nhiễm HIV/AIDS được điều trị thuốc kháng HIV, tạo cơ hội cho người nhiễm có thể dễ dàng tiếp cận với thuốc điều trị. Cụ thể:
1. Tiếp tục tăng cường và phát huy công tác tư vấn tuân thủ điều trị, trong mỗi lần bệnh nhân tái khám, bác sĩ tư vấn cần khai thác kỹ cách dùng những thuốc người bệnh được chỉ định. Nếu người bệnh tuân thủ kém, cần tìm hiểu những vấn đề bệnh nhân gặp phải: tác dụng phụ, bệnh lý mới xuất hiện, quên hoặc không hiểu đúng chỉ định, hết thuốc, không có khả năng tài chính, thiếu hỗ trợ để tư vấn cẩn thận.
2. Duy trì công tác tập huấn - tư vấn trước điều trị cho bệnh nhân. Nội dung cần nhấn mạnh vào phần lập kế hoạch tuân thủ điều trị và xây dựng giải pháp hỗ trợ, nên tập huấn kỹ hơn với các đối tượng tuổi < 35.
3. Hướng dẫn tăng cường sự hỗ trợ của người nhà với bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị.
Trần Thị Ngọc

Nguồn: HIV.thuathienhue.gov.vn