Chào Bác sĩ Bình và các anh chị trong diễn đàn. Em đang có thắc mắc là theo quyết định cũ thì thời gian bảo vệ của PrEP dự phòng trước phơi nhiễm là 28 ngày kể từ lần phơi nhiễm cuối cùng. Thế nhưng theo quyết định mới nhất ngày 21/12/2021 thì lại chỉ là 7 ngày, ko biết có phải do lỗi soạn thảo văn bản hay không. Vậy mọi người cho em hỏi thời gian bảo vệ của Prep hiện tại là bao nhiêu ngày kể từ lần phơi nhiểm cuối cùng ạ. Liệu có phải là 28 ngày giống như PEP ko ạ???
Theo em tìm hiểu thì thời gian sử dụng Prep như sau:
*Theo Quyết định số 5456/QĐ-BYT ngày 20/11/2019 của Bộ Y tế:
Thời gian đạt hiệu quả bảo vệ tối đa:
- Đối với người có nguy cơ lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục đường âm đạo hoặc qua đường máu: PrEP chỉ có tác dụng bảo vệ tối đa sau khi sử dụng "đủ 21 ngày" thuốc ARV liên tục.
- Đối với nam quan hệ tình dục đồng giới qua hậu môn: hiệu quả tối đa sau 7 ngày uống liên tục hoặc uống 2 viên TDF/FTC trước khi quan hệ tình dục 2 -24 giờ.
Thời gian bảo vệ sau lần phơi nhiễm cuối cùng:
- Đối với người quan hệ tình dục qua đường âm đạo và nguy cơ lây nhiễm qua đường máu: PrEP cần được tiếp tục sử dụng đến "hết 28 ngày sau lần phơi nhiễm cuối cùng".
- Đối với người nam quan hệ tình dục đồng giới qua hậu môn: cần tiếp tục sử dụng thuốc PrEP 2 ngày sau lần quan hệ tình dục cuối cùng.
*Thế nhưng theo Quyết định số Số: 5968/QĐ-BYT ngày 31/12/2021:
- Thời gian đạt đƣợc hiệu quả bảo vệ kể từ khi uống thuốc PrEP và các biện pháp phòng ngừa khác cần thực hiện trong thời gian này:
+) Đối với nam không sử dụng hoóc môn khẳng định giới: hiệu quả bảo vệ tối đa sau 02 - 24 giờ nếu bắt đầu liều 02 viên hoặc 07 ngày nếu uống mỗi ngày 01 viên. +) Đối với nữ có nguy cơ nhiễm HIV hoặc ngƣời có nguy cơ nhiễm HIV qua đƣờng máu: PrEP chỉ có tác dụng bảo vệ tối đa sau khi sử dụng thuốc đầy đủ và liên tục trong 07 ngày.
- Tư vấn về thời gian ngừng PrEP:
+ Đối với ngƣời sử dụng PrEP tình huống: tiếp tục sử dụng thuốc PrEP mỗi ngày 01 viên trong 02 ngày liên tiếp sau lần quan hệ tình dục cuối cùng.
+ Đối với nữ có nguy cơ nhiễm HIV hoặc ngƣời có nguy cơ nhiễm HIV qua đƣờng máu: PrEP cần được tiếp tục sử dụng "07 ngày liên tiếp kể từ lần phơi nhiễm cuối cùng".
Vậy cuối cùng là quyết định nào đúng ạ??? Rất mọng mọi người giải đẹp giúp em, em xin cám ơn ạ.
Theo em tìm hiểu thì thời gian sử dụng Prep như sau:
*Theo Quyết định số 5456/QĐ-BYT ngày 20/11/2019 của Bộ Y tế:
Thời gian đạt hiệu quả bảo vệ tối đa:
- Đối với người có nguy cơ lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục đường âm đạo hoặc qua đường máu: PrEP chỉ có tác dụng bảo vệ tối đa sau khi sử dụng "đủ 21 ngày" thuốc ARV liên tục.
- Đối với nam quan hệ tình dục đồng giới qua hậu môn: hiệu quả tối đa sau 7 ngày uống liên tục hoặc uống 2 viên TDF/FTC trước khi quan hệ tình dục 2 -24 giờ.
Thời gian bảo vệ sau lần phơi nhiễm cuối cùng:
- Đối với người quan hệ tình dục qua đường âm đạo và nguy cơ lây nhiễm qua đường máu: PrEP cần được tiếp tục sử dụng đến "hết 28 ngày sau lần phơi nhiễm cuối cùng".
- Đối với người nam quan hệ tình dục đồng giới qua hậu môn: cần tiếp tục sử dụng thuốc PrEP 2 ngày sau lần quan hệ tình dục cuối cùng.
*Thế nhưng theo Quyết định số Số: 5968/QĐ-BYT ngày 31/12/2021:
- Thời gian đạt đƣợc hiệu quả bảo vệ kể từ khi uống thuốc PrEP và các biện pháp phòng ngừa khác cần thực hiện trong thời gian này:
+) Đối với nam không sử dụng hoóc môn khẳng định giới: hiệu quả bảo vệ tối đa sau 02 - 24 giờ nếu bắt đầu liều 02 viên hoặc 07 ngày nếu uống mỗi ngày 01 viên. +) Đối với nữ có nguy cơ nhiễm HIV hoặc ngƣời có nguy cơ nhiễm HIV qua đƣờng máu: PrEP chỉ có tác dụng bảo vệ tối đa sau khi sử dụng thuốc đầy đủ và liên tục trong 07 ngày.
- Tư vấn về thời gian ngừng PrEP:
+ Đối với ngƣời sử dụng PrEP tình huống: tiếp tục sử dụng thuốc PrEP mỗi ngày 01 viên trong 02 ngày liên tiếp sau lần quan hệ tình dục cuối cùng.
+ Đối với nữ có nguy cơ nhiễm HIV hoặc ngƣời có nguy cơ nhiễm HIV qua đƣờng máu: PrEP cần được tiếp tục sử dụng "07 ngày liên tiếp kể từ lần phơi nhiễm cuối cùng".
Vậy cuối cùng là quyết định nào đúng ạ??? Rất mọng mọi người giải đẹp giúp em, em xin cám ơn ạ.
