Giai đoạn lâm sàng HIV/AIDS ở trẻ em

[Bác sĩ Bình]

Giai đoạn lâm sàng 1: Không triệu chứng
- Không có triệu chứng.
- Hạch to toàn thân dai dẳng.
Giai đoạn lâm sàng 2: Các triệu chứng nhẹ
- Gan lách to dai dẳng không xác định được nguyên nhân.
- Phát ban sẩn ngứa.
- Nhiễm nấm móng.
- Viêm khóe miệng.
- Đỏ viền lợi.
- Nhiễm virus mụn cơm lan tỏa (do HPV).
- U mềm lây lan tỏa.
- Loét miệng tái diễn.
- Sưng tuyến mang tai dai dẳng không xác định được nguyên nhân.
- Herpes zoster (Zona).
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên mạn tính hoặc tái diễn (viêm tai giữa, chảy mủ tai, viêm xoang, hoặc viêm amydal).
Giai đoạn lâm sàng 3: Các triệu chứng tiến triển
- Suy dinh dưỡng hoặc gầy sút mức độ vừa phải không xác định được nguyên nhân không đáp ứng phù hợp với điều trị thông thường.
- Tiêu chảy dai dẳng (trên 14 ngày) không xác định được nguyên nhân.
- Sốt dai dẳng không xác định được nguyên nhân (sốt trên 37.5ºC liên tục hoặc ngắt quãng, kéo dài hơn 1 tháng).
- Nấm Candida miệng dai dẳng (sau 6-8 tuần tuổi).
- Bạch sản dạng lông ở miệng.
- Viêm loét, hoại tử lợi hoặc tổ chức quanh cuống răng (nha chu) cấp.
- Lao hạch.
- Lao phổi.
- Viêm phổi vi khuẩn nặng tái diễn.
- Viêm phổi kẽ xâm thâm nhiễm lympho bào có triệu chứng.
- Bệnh phổi mạn tính liên quan đến HIV, bao gồm cả giãn phế quản.
- Thiếu máu (<80 g/L), giảm bạch cầu hạt (<0,5 x 109 tếbào/L) hoặc giảm tiểu cầu (<50 x 109 tế bào/L) mạn tính không xác định được nguyên nhân.
Giai đoạn lâm sàng 4: Các triệu chứng nặng
- Suy kiệt, gầy mòn nặng hoặc suy dinh dưỡng nặng không xác định được nguyên nhân, không đáp ứng với điều trị thông thường.
- Viêm phổi do Pneumocystis jiroveci (hoặc PneumoCystis Pneumoniae PCP).
- Nhiễm trùng nặng tái diễn do vi khuẩn (như tràn mủ màng phổi, viêm cơ mủ, nhiễm trùng xương khớp, trừ viêm phổi).
- Nhiễm Herpes simplex mạn tính (herpes môi miệng hoặc da kéo dài hơn 1 tháng hoặc herpes nội tạng ở bất cứ nơi nào).
- Nhiễm nấm Candida thực quản (hoặc Candida khí quản, phế quản hoặc phổi)
- Lao ngoài phổi (trừ lao hạch).
- Sarcoma Kaposi.
- Nhiễm Cytomegalovirus (CMV): viêm võng mạc hoặc nhiễm CMV ở cơ quan khác, xuất hiện khi trẻ > 1 tháng tuổi.
- Bệnh do Toxoplasma ở hệ thần kinh trung ương (sau 1 tháng tuổi).
- Nhiễm nấm Cryptococcus ngoài phổi (bao gồm cảviêm màng não).
- Bệnh lý não do HIV Nhiễm nấm lan tỏa (nấm lưu hành tại địa phương như Penicillium, Histoplasma).
- Nhiễm Mycobacteria không phải lao, lan tỏa.
- Bệnh do Cryptosporidium mạn tính (có tiêu chảy).
- Bệnh do Isospora mạn tính.
- U lympho ở não hoặc u lympho không Hodgkin tế bào B.
- Bệnh lý não chất trắng đa ổ tiến triển.
- Bệnh lý thận hoặc bệnh lý cơ tim có triệu chứng, liên quan đến HIV.