Mong được Bác sĩ Bình, QTV tư vấn kết quả XN nguy cơ OS

CA12345 · 5/9/22

Chào bác sĩ Bình và anh chị quản trị viên. Rất mong được bs Bình và anh chị tư vấn. Em xin trình bày vấn đề của e như sau:

Nguy cơ: OS qua lại với nhân viên Massage vào tháng 04/2017

Vì thời gian đó thiếu hiểu biết về HIV nên đã k đi XN. Gần đây cơ thể e xuất hiện nhiều triệu chứng lạ như: nổi hạch cổ và dưới hàm 2 bên (đã 1 năm), hay viêm họng, sốt nhẹ, nấm lưỡi, mỏi cơ, viêm loét hậu môn.

Sau khi tìm hiểu, e đã đi xét nghiệm vào các mốc thời gian sau:
+ Ngày 16/02, xét nghiệm ab miễn dịch tự động tại Vinmec: âm tính

+ Ngày 19/05, test nhanh ab tại bv 199 bộ công an: âm tính

+ Ngày 01/06, xét nghiệm Determine 1/2 tại CDC Đà Nẵng: âm tính

+ Ngày 27/06 xét nghiệm HIV khẳng định tại c: âm tính

+ Ngày 22/07 xét nghiệm HIV combo ab/ag tại à: âm tính

+ ngày 28/07 gửi mẫu vào bv HCM xét nghiệm PCR ngưỡng 20 copies/ml: kết quả không phát hiện

Vậy kính nhờ BS Bình và các anh chị tư vấn giúp em các vấn đề sau ạ:
1/ Với kết quả xét nghiệm trên đã có thể khẳng định em không nhiễm H chưa ạ? Vì e đọc đc rất nhiều thông tin rằng nguy cơ lâu năm, hệ miễn dịch suy giảm mạnh, không sinh kháng thể nên xét nghiệm vẫn âm tính. Triệu chứng của em cũng phù hợp với việc bị suy giảm hệ miễn dịch.

2/ Em có đọc đc bài viết của Bs Bình trên diễn đàn về phân biết PCR định lượng RNA và PCR DNA. Xét nghiệm PCR mà em đã làm là PCR định lượng RNA, vậy với 1 người chưa hề dùng bất kỳ loại thuốc kháng virus nào như em, thì XN PCR định lượng RNA có giá trị chẩn đoán H hay không? Hay như lời bs Bình có viết thì KHÔNG có giá trị chẩn đoán H kể cả với trường hợp của em.

Rất mong đc bs Bình và các a chị tư vấn cho em.

CA12345 · 5/9/22

CA12345 nói:
Chào bác sĩ Bình và anh chị quản trị viên. Rất mong được bs Bình và anh chị tư vấn. Em xin trình bày vấn đề của e như sau:

Nguy cơ: OS qua lại với nhân viên Massage vào tháng 04/2017

Vì thời gian đó thiếu hiểu biết về HIV nên đã k đi XN. Gần đây cơ thể e xuất hiện nhiều triệu chứng lạ như: nổi hạch cổ và dưới hàm 2 bên (đã 1 năm), hay viêm họng, sốt nhẹ, nấm lưỡi, mỏi cơ, viêm loét hậu môn.

Sau khi tìm hiểu, e đã đi xét nghiệm vào các mốc thời gian sau:
+ Ngày 16/02, xét nghiệm ab miễn dịch tự động tại Vinmec: âm tính

+ Ngày 19/05, test nhanh ab tại bv 199 bộ công an: âm tính

+ Ngày 01/06, xét nghiệm Determine 1/2 tại CDC Đà Nẵng: âm tính

+ Ngày 27/06 xét nghiệm HIV khẳng định tại Medlatec: âm tính

+ Ngày 22/07 xét nghiệm HIV combo ab/ag tại Labona Đà Nẵng: âm tính

+ ngày 28/07 gửi mẫu vào bv nhiệt đới HCM xét nghiệm PCR ngưỡng 20 copies/ml: kết quả không phát hiện

Vậy kính nhờ BS Bình và các anh chị tư vấn giúp em các vấn đề sau ạ:
1/ Với kết quả xét nghiệm trên đã có thể khẳng định em không nhiễm H chưa ạ? Vì e đọc đc rất nhiều thông tin rằng nguy cơ lâu năm, hệ miễn dịch suy giảm mạnh, không sinh kháng thể nên xét nghiệm vẫn âm tính. Triệu chứng của em cũng phù hợp với việc bị suy giảm hệ miễn dịch.

2/ Em có đọc đc bài viết của Bs Bình trên diễn đàn về phân biết PCR định lượng RNA và PCR DNA. Xét nghiệm PCR mà em đã làm là PCR định lượng RNA, vậy với 1 người chưa hề dùng bất kỳ loại thuốc kháng virus nào như em, thì XN PCR định lượng RNA có giá trị chẩn đoán H hay không? Hay như lời bs Bình có viết thì KHÔNG có giá trị chẩn đoán H kể cả với trường hợp của em.

Rất mong đc bs Bình và các a chị tư vấn cho em.

Em xin lỗi vì ghi không rõ ràng, em xin đc bổ sung thông tin là các xét nghiệm của em đều trong năm 2022

Hoàng Nam LAB · 5/9/22

An toàn HIV 100% chốt lại không cần xét nghiệm nửa em nhé

CA12345 · 5/9/22

Hoàng Nam LAB nói:
An toàn HIV 100% chốt lại không cần xét nghiệm nửa em nhé

Dạ cảm ơn a đã tư vấn, nhưng ở trên e có hỏi 2 ý, xin bác sĩ Bình và các anh chị tư vấn theo 2 ý trên cho em đc k ạ? Coi như là để em có thêm kiến thức và cũng để an tâm hơn với nguy cơ của mình.

Bác sĩ Bình · 5/9/22

CA12345 nói:
Chào bác sĩ Bình và anh chị quản trị viên. Rất mong được bs Bình và anh chị tư vấn. Em xin trình bày vấn đề của e như sau:

Nguy cơ: OS qua lại với nhân viên Massage vào tháng 04/2017

Vì thời gian đó thiếu hiểu biết về HIV nên đã k đi XN. Gần đây cơ thể e xuất hiện nhiều triệu chứng lạ như: nổi hạch cổ và dưới hàm 2 bên (đã 1 năm), hay viêm họng, sốt nhẹ, nấm lưỡi, mỏi cơ, viêm loét hậu môn.

Sau khi tìm hiểu, e đã đi xét nghiệm vào các mốc thời gian sau:
+ Ngày 16/02, xét nghiệm ab miễn dịch tự động tại Vinmec: âm tính

+ Ngày 19/05, test nhanh ab tại bv 199 bộ công an: âm tính

+ Ngày 01/06, xét nghiệm Determine 1/2 tại CDC Đà Nẵng: âm tính

+ Ngày 27/06 xét nghiệm HIV khẳng định tại c: âm tính

+ Ngày 22/07 xét nghiệm HIV combo ab/ag tại à: âm tính

+ ngày 28/07 gửi mẫu vào bv HCM xét nghiệm PCR ngưỡng 20 copies/ml: kết quả không phát hiện

Vậy kính nhờ BS Bình và các anh chị tư vấn giúp em các vấn đề sau ạ:
1/ Với kết quả xét nghiệm trên đã có thể khẳng định em không nhiễm H chưa ạ? Vì e đọc đc rất nhiều thông tin rằng nguy cơ lâu năm, hệ miễn dịch suy giảm mạnh, không sinh kháng thể nên xét nghiệm vẫn âm tính. Triệu chứng của em cũng phù hợp với việc bị suy giảm hệ miễn dịch.

2/ Em có đọc đc bài viết của Bs Bình trên diễn đàn về phân biết PCR định lượng RNA và PCR DNA. Xét nghiệm PCR mà em đã làm là PCR định lượng RNA, vậy với 1 người chưa hề dùng bất kỳ loại thuốc kháng virus nào như em, thì XN PCR định lượng RNA có giá trị chẩn đoán H hay không? Hay như lời bs Bình có viết thì KHÔNG có giá trị chẩn đoán H kể cả với trường hợp của em.

Rất mong đc bs Bình và các a chị tư vấn cho em.

Với 2 câu hỏi của em, bác sĩ trả lời cho em biết thêm như sau:
1/. Với các kết quả xét nghiệm em trình bày, bác sĩ khẳng định 100% an toàn. Nếu là cơ địa suy giảm miễn dịch không tạo đủ kháng thể để các xét nghiệm thông thường gây phản ứng thì xét nghiệm PCR ngưỡng 20 cps/ml nó cũng "lụm" được cả mấy trăm nghìn đến mấy triệu "con virus HIV" = bản sao, chứ nó không tha em đâu nhé. Bởi vì bản thân em không sử dụng thuốc ARV nên nếu nhiễm thật sự thì HIV đã "vô tư sinh con đẻ cháu" ra mấy triệu con chứ không có chuyện ra kết quả PCR không phát hiện nhe em.
2/. Câu hỏi số 2 của em bác sĩ đã trả lời chung trong câu số 1 rồi. Trong trường hợp của em thì PCR này có giá trị kết luận em không nhiễm HIV.

CA12345 · 6/9/22

Dạ em cảm ơn bác sĩ đã tư vấn. Bác sĩ và các anh chị quản trị viên cho em hỏi thêm 1 thông tin nữa thôi ạ. Nguy cơ của em vào tháng 04/2017, đến tháng 03/2018 em có mổ dây chằn đầu gối. Vậy cho em trong các loại xét nghiệm trước khi phẩu thuật, có xét nghiệm HIV không ạ? Và nếu xét nghiệm có phản ứng thì họ có phải thông báo cho bệnh nhân hay không? Vì lúc đó em vẫn đc làm phẫu thuật bình thường. Nếu bác sĩ và các a chị có thông tin về vấn đề này xin tư vấn cho em biết thêm ạ.

Bác sĩ Bình · 6/9/22

CA12345 nói:
Dạ em cảm ơn bác sĩ đã tư vấn. Bác sĩ và các anh chị quản trị viên cho em hỏi thêm 1 thông tin nữa thôi ạ. Nguy cơ của em vào tháng 04/2017, đến tháng 03/2018 em có mổ dây chằn đầu gối. Vậy cho em trong các loại xét nghiệm trước khi phẩu thuật, có xét nghiệm HIV không ạ? Và nếu xét nghiệm có phản ứng thì họ có phải thông báo cho bệnh nhân hay không? Vì lúc đó em vẫn đc làm phẫu thuật bình thường. Nếu bác sĩ và các a chị có thông tin về vấn đề này xin tư vấn cho em biết thêm ạ.

Thời điểm em hỏi là vẫn xét nghiệm HIV trước khi phẩu thuật, nếu kết quả HIV có phản ứng thì bệnh nhân sẽ được tư vấn. Còn trường hợp không có phản ứng thì họ không thông báo gì cho bệnh nhân. Còn thời điểm hiện nay, trước khi phẩu thuật không còn bắt buộc xét nghiệm HIV nữa nhe em. Tuỳ theo cơ sở, nếu cần xét nghiệm HIV thì họ sẽ tư vấn cho bệnh nhân.

CA12345 · 6/9/22

Bác sĩ Bình nói:
Thời điểm em hỏi là vẫn xét nghiệm HIV trước khi phẩu thuật, nếu kết quả HIV có phản ứng thì bệnh nhân sẽ được tư vấn. Còn trường hợp không có phản ứng thì họ không thông báo gì cho bệnh nhân. Còn thời điểm hiện nay, trước khi phẩu thuật không còn bắt buộc xét nghiệm HIV nữa nhe em. Tuỳ theo cơ sở, nếu cần xét nghiệm HIV thì họ sẽ tư vấn cho bệnh nhân.

Dạ vâng. Bác sĩ Bình cho e hỏi 1 câu nữa ạ, HIV có tuýp H-1 và H-2, vậy với các xét nghiệm HIV hiện tại ở VN như Combo Ab/Ag và PCR RNA e đã thực hiện là tìm H-1 hay H-2 hay cả hai ạ? Có khi nào e nhiễm HIV-2 nên xét nghiệm không ra không bác sĩ? Ở VN mình đã ghi nhận trường hợp nào nhiễm H-2 k ạ?

Bác sĩ Bình · 6/9/22

CA12345 nói:
Dạ vâng. Bác sĩ Bình cho e hỏi 1 câu nữa ạ, HIV có tuýp H-1 và H-2, vậy với các xét nghiệm HIV hiện tại ở VN như Combo Ab/Ag và PCR RNA e đã thực hiện là tìm H-1 hay H-2 hay cả hai ạ? Có khi nào e nhiễm HIV-2 nên xét nghiệm không ra không bác sĩ? Ở VN mình đã ghi nhận trường hợp nào nhiễm H-2 k ạ?

Các xét nghiệm HIV hiện nay phát hiện cả nhiễm HIV 1 và HIV 2. Do đó, trên que test xét nghiệm thường thấy ghi HIV 1/2 chính là cả 2 loại HIV 1 và HIV 2. Nếu xét nghiệm test nhanh ab hay HIV combo Ag/Ab và các xét nghiệm kháng nguyên khác đều có thể phát hiện được kháng nguyên của cả 2 chủng. Nhiều bạn thắc mắc hỏi HIV 1/2 có phải là HIV "một nửa" hay không. Ở Việt Nam chỉ có HIV 1 và chưa ghi nhận HIV 2 nên em không phải lo lắng. HIV 2 được tìm thấy ở Tây Phi em nhé.

CA12345 · 22/9/22

Bác sĩ Bình nói:
Các xét nghiệm HIV hiện nay phát hiện cả nhiễm HIV 1 và HIV 2. Do đó, trên que test xét nghiệm thường thấy ghi HIV 1/2 chính là cả 2 loại HIV 1 và HIV 2. Nếu xét nghiệm test nhanh ab hay HIV combo Ag/Ab và các xét nghiệm kháng nguyên khác đều có thể phát hiện được kháng nguyên của cả 2 chủng. Nhiều bạn thắc mắc hỏi HIV 1/2 có phải là HIV "một nửa" hay không. Ở Việt Nam chỉ có HIV 1 và chưa ghi nhận HIV 2 nên em không phải lo lắng. HIV 2 được tìm thấy ở Tây Phi em nhé.

Bác sĩ ơi, hiện tại e lại xuất hiện các đốm trắng trên amidan, k biết là bị loét amidan hay bị nấm.
Em lo lắng quá, cứ ám ảnh mãi về việc nguy cơ lâu năm thì hệ miễn dịch suy giảm, kháng thể cũng giảm mạnh nên xét nghiệm mới ra âm tính. Nên rất mong được bác sĩ tư vấn thêm giúp em:
1/ Bác sĩ cho em hỏi là có đúng nếu nhiễm H lâu năm thì kháng thể giảm mạnh đến mức XN không ra không ạ? ngoài thực tế đã có trường hợp nào nguy cơ lâu năm phải dùng các phương pháp đặc biệt hoặc test nhiều lần mới ra k ạ? Ví dụ như những trường hợp có cơ địa đặc biệt, đã có ghi nhận ca nào chưa ạ?
2/ Em có đọc được 1 topic của anh Cố Lên Tôi Ơi, trường hợp của a này rất giống em. Đọc các bình luận thì hình như bác sĩ có biết a này, vậy bác sĩ có biết tình hình của ảnh sao rồi đc k ạ?

Bác sĩ Bình · 22/9/22

CA12345 nói:
Bác sĩ ơi, hiện tại e lại xuất hiện các đốm trắng trên amidan, k biết là bị loét amidan hay bị nấm.
Em lo lắng quá, cứ ám ảnh mãi về việc nguy cơ lâu năm thì hệ miễn dịch suy giảm, kháng thể cũng giảm mạnh nên xét nghiệm mới ra âm tính. Nên rất mong được bác sĩ tư vấn thêm giúp em:
1/ Bác sĩ cho em hỏi là có đúng nếu nhiễm H lâu năm thì kháng thể giảm mạnh đến mức XN không ra không ạ? ngoài thực tế đã có trường hợp nào nguy cơ lâu năm phải dùng các phương pháp đặc biệt hoặc test nhiều lần mới ra k ạ? Ví dụ như những trường hợp có cơ địa đặc biệt, đã có ghi nhận ca nào chưa ạ?
2/ Em có đọc được 1 topic của anh Cố Lên Tôi Ơi, trường hợp của a này rất giống em. Đọc các bình luận thì hình như bác sĩ có biết a này, vậy bác sĩ có biết tình hình của ảnh sao rồi đc k ạ?

Trường hợp nếu nhiễm HIV mà xét nghiệm HIV bằng test không phát hiện được do cơ địa suy giảm miễn dịch cực kỳ hiếm gặp. Người nhiễm ở giai đoạn cuối (giai đoạn AIDS) suy giảm miễn dịch trầm trọng, miệng và thực quản đầy nấm, da nhiễm nấm, sụt cân trên 10% trọng lượng cơ thể, tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng....nói chung là đi đứng không nổi luôn nhưng test nhanh vẫn phát hiện dương tính. Co nên trường hợp em hỏi không có đâu em nhé.
Còn thành viên Cố Lên Tôi Ơi cũng bị stress và triệu chứng kéo dài, bạn rất lo lắng và đến gặp bác sĩ thường xuyên, đã xét nghiệm rất nhiều lần có cả PCR nhưng tất cả đều âm tính. Sau này bạn đã bình thường trở lại và triệu chứng cũng dần biến mất. Tất cả đều do stress rồi ăn uống không đầy đủ cơ thể thiếu chất sinh ra triệu chứng mà thôi em nhé.
Trường hợp của em là an toàn với HIV cho nguy cơ em trình bày. Nếu còn triệu chứng cứ đi khám bệnh tìm nguyên nhân khác chứ không phải HIV nhe em.

CA12345 · 23/9/22

Bác sĩ Bình nói:
Trường hợp nếu nhiễm HIV mà xét nghiệm HIV bằng test không phát hiện được do cơ địa suy giảm miễn dịch cực kỳ hiếm gặp. Người nhiễm ở giai đoạn cuối (giai đoạn AIDS) suy giảm miễn dịch trầm trọng, miệng và thực quản đầy nấm, da nhiễm nấm, sụt cân trên 10% trọng lượng cơ thể, tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng....nói chung là đi đứng không nổi luôn nhưng test nhanh vẫn phát hiện dương tính. Co nên trường hợp em hỏi không có đâu em nhé.
Còn thành viên Cố Lên Tôi Ơi cũng bị stress và triệu chứng kéo dài, bạn rất lo lắng và đến gặp bác sĩ thường xuyên, đã xét nghiệm rất nhiều lần có cả PCR nhưng tất cả đều âm tính. Sau này bạn đã bình thường trở lại và triệu chứng cũng dần biến mất. Tất cả đều do stress rồi ăn uống không đầy đủ cơ thể thiếu chất sinh ra triệu chứng mà thôi em nhé.
Trường hợp của em là an toàn với HIV cho nguy cơ em trình bày. Nếu còn triệu chứng cứ đi khám bệnh tìm nguyên nhân khác chứ không phải HIV nhe em.

Em cảm ơn bác sĩ đã tư vấn, thật sự e bị stress nhiều quá, triệu chứng nó cứ dồn dập tới mà toàn triệu chứng liên quan đến H. Nếu được bác sĩ có thể cho em thông tin của a Cố Lên Tôi Ơi để em nói chuyện và xin ảnh một vài lời khuyên đc không ạ? E biết là nội quy diễn đàn không cho phép, nhưng bác sĩ có thể hỏi ý kiến ảnh trước khi cho em thông tin ạ (bác sĩ có thể gửi cho e qua zalo, em có nhắn tin zalo cho bác sĩ rồi ạ). Thật sự rất mong được bác sĩ giúp đỡ.

Hoàng Nam LAB · 23/9/22

CA12345 nói:
Em cảm ơn bác sĩ đã tư vấn, thật sự e bị stress nhiều quá, triệu chứng nó cứ dồn dập tới mà toàn triệu chứng liên quan đến H. Nếu được bác sĩ có thể cho em thông tin của a Cố Lên Tôi Ơi để em nói chuyện và xin ảnh một vài lời khuyên đc không ạ? E biết là nội quy diễn đàn không cho phép, nhưng bác sĩ có thể hỏi ý kiến ảnh trước khi cho em thông tin ạ (bác sĩ có thể gửi cho e qua zalo, em có nhắn tin zalo cho bác sĩ rồi ạ). Thật sự rất mong được bác sĩ giúp đỡ.

Không được em nhé.