Đánh giá nguy cơ sau phơi nhiễm 6 tuần (có dùng PEP)

Kính chào Quý bác sĩ và các thành viên trên diễn đàn,

Em xin phép được trình bày trường hợp của mình để nhờ Quý bác sĩ cũng như các anh/chị có chuyên môn tư vấn và đánh giá giúp em về mức độ an toàn hiện tại.

1. Thông tin phơi nhiễm​

• Thời điểm: Ngày 14/09.
• Hành vi:
  • Quan hệ tình dục đường âm đạo: Có sử dụng bao cao su (bao không rách, không tuột).
  • Oral sex (kích thích bằng miệng) 2 chiều: Không dùng biện pháp bảo vệ.
  • Hôn sâu.
• Xử trí sau phơi nhiễm: Đã can thiệp điều trị PEP sau 5 giờ kể từ thời điểm phát sinh hành vi và tuân thủ đúng liệu trình.

2. Lịch sử xét nghiệm​

• Mốc 4 tuần (28 ngày):
  • HIV Combo Ag/Ab (hệ thống Alinity): Âm tính
  • Xét nghiệm Giang mai (Syphilis): Âm tính
• Mốc 6 tuần (42 ngày):
  • HIV Combo Ag/Ab (hệ thống Alinity): Âm tính

3. Tình trạng lâm sàng​

• Triệu chứng toàn thân: Vào khoảng ngày thứ 40, em có xuất hiện sốt, mỏi cơ, ho có đờm và nhức đầu (những triệu chứng này khiến em đi xét nghiệm kiểm tra lại vào ngày thứ 42).
• Triệu chứng STIs: Đến thời điểm hiện tại, em không có bất kỳ biểu hiện bất thường nào của bệnh Lậu, Chlamydia, Giang mai hay u nhú/sùi mào gà ở vùng sinh dục cũng như khoang miệng.

4. Câu hỏi cần tư vấn​

1. Với kết quả HIV Combo Ag/Ab âm tính ở mốc 6 tuần (sau khi đã hoàn thành PEP), giá trị an toàn hiện tại của em đã đạt khoảng bao nhiêu %?
2. Các triệu chứng sốt, ho đờm, mỏi cơ ở ngày thứ 40 liệu có liên quan đến giai đoạn cấp của HIV hay không, khi mà kết quả xét nghiệm ngày thứ 42 đã cho âm tính?
3. Với các bệnh lây qua đường tình dục khác (đặc biệt là HPV/Sùi mào gà và Giang mai do có oral sex trần), em cần tiếp tục theo dõi và làm xét nghiệm kiểm tra vào mốc thời gian nào để đạt độ chính xác tuyệt đối?