Thuốc Tenofovir Alafenamide 25mg và xét nghiệm HIV

[Minh Quang]

Chào bác sĩ và mọi người,
Cách đây 1 năm, em có quan hệ với gái md không có biện pháp bảo vệ ở VN. Trước đó thì em có bệnh viêm gan B và đang dùng thuốc Tenofovir Alafenamide 25mg 1 viên/ngày (tên thuốc: Hepbest). Trong vòng 2 tuần trước hành vi nguy cơ, và trong vòng 6 tuần sau hành vi nguy cơ, em đã ngưng dùng thuốc do hết thuốc và chưa kịp tái khám. Sau mốc thời gian 6 tuần kể từ lúc quan hệ không an toàn, em đi tái khám viêm gan B và được bác sĩ cho uống lại thuốc Tenofovir Alafenamide 25mg. Em đã uống thuốc đó liên tục gần 10 tháng cho đến ngày đi xét nghiệm HIV tại một bệnh viện ở Châu Âu. Phương pháp xét nghiệm là Ag/Ab tìm kháng thể. Kết quả là âm tính. Em muốn hỏi là nếu dùng thuốc Tenofovir Alafenamide 25mg trong thời gian dài như vậy có khiến kết quả xét nghiệm của em bị Âm tính giả không? Lý do là vì em biết được chất Tenofovir cũng có tác dụng ức chế HIV nên có thể ảnh hưởng kháng thể của cơ thể. Xin mọi người cho biết kết quả xét nghiệm âm tính của em như trên đã đáng tin chưa?
Sẵn tiện, mọi người cho em hỏi diễn đàn này có nhận quyên góp giúp đỡ bệnh nhân HIV không. Em muốn biết để nếu sau này có dịp về VN thì e có thể đóng góp chút ít theo khả năng của mình.
Xin cảm ơn mọi người,

 

[Bác sĩ Bình]

Chào bác sĩ và mọi người,
Cách đây 1 năm, em có quan hệ với gái md không có biện pháp bảo vệ ở VN. Trước đó thì em có bệnh viêm gan B và đang dùng thuốc Tenofovir Alafenamide 25mg 1 viên/ngày (tên thuốc: Hepbest). Trong vòng 2 tuần trước hành vi nguy cơ, và trong vòng 6 tuần sau hành vi nguy cơ, em đã ngưng dùng thuốc do hết thuốc và chưa kịp tái khám. Sau mốc thời gian 6 tuần kể từ lúc quan hệ không an toàn, em đi tái khám viêm gan B và được bác sĩ cho uống lại thuốc Tenofovir Alafenamide 25mg. Em đã uống thuốc đó liên tục gần 10 tháng cho đến ngày đi xét nghiệm HIV tại một bệnh viện ở Châu Âu. Phương pháp xét nghiệm là Ag/Ab tìm kháng thể. Kết quả là âm tính. Em muốn hỏi là nếu dùng thuốc Tenofovir Alafenamide 25mg trong thời gian dài như vậy có khiến kết quả xét nghiệm của em bị Âm tính giả không? Lý do là vì em biết được chất Tenofovir cũng có tác dụng ức chế HIV nên có thể ảnh hưởng kháng thể của cơ thể. Xin mọi người cho biết kết quả xét nghiệm âm tính của em như trên đã đáng tin chưa?
Sẵn tiện, mọi người cho em hỏi diễn đàn này có nhận quyên góp giúp đỡ bệnh nhân HIV không. Em muốn biết để nếu sau này có dịp về VN thì e có thể đóng góp chút ít theo khả năng của mình.
Xin cảm ơn mọi người,

Thuốc em dùng là loại Tenofovir 25mg và có tác dụng điều trị viêm gan B. Loại này không ảnh hưởng đến xét nghiệm HIV mặc dù hoạt chất Tenofovir có trị HIV nhưng phải liều 300mg và phải kết hợp với ít nhất 2 loại thuốc ARV khác thì mới có tác dụng trên virus HIV. Em yên tâm với kết quả này nhé. Còn về phần đóng góp cho diễn đàn thì tùy các bạn đóng góp chứ diễn đàn không có chủ trương kêu gọi đóng góp như một vài diễn đàn khác. Bác sĩ cảm ơn em đã có lòng với hoạt động diễn đàn. Tài khoản đóng góp hoặc đóng góp trực tiếp thì có thể tham khảo topic sau đây nhe em: QUỸ DIỄN ĐÀN TUVANHIV.VN

 

[Minh Quang]

Thuốc em dùng là loại Tenofovir 25mg và có tác dụng điều trị viêm gan B. Loại này không ảnh hưởng đến xét nghiệm HIV mặc dù hoạt chất Tenofovir có trị HIV nhưng phải liều 300mg và phải kết hợp với ít nhất 2 loại thuốc ARV khác thì mới có tác dụng trên virus HIV. Em yên tâm với kết quả này nhé. Còn về phần đóng góp cho diễn đàn thì tùy các bạn đóng góp chứ diễn đàn không có chủ trương kêu gọi đóng góp như một vài diễn đàn khác. Bác sĩ cảm ơn em đã có lòng với hoạt động diễn đàn. Tài khoản đóng góp hoặc đóng góp trực tiếp thì có thể tham khảo topic sau đây nhe em: QUỸ DIỄN ĐÀN TUVANHIV.VN

Thuốc em dùng là loại Tenofovir 25mg và có tác dụng điều trị viêm gan B. Loại này không ảnh hưởng đến xét nghiệm HIV mặc dù hoạt chất Tenofovir có trị HIV nhưng phải liều 300mg và phải kết hợp với ít nhất 2 loại thuốc ARV khác thì mới có tác dụng trên virus HIV. Em yên tâm với kết quả này nhé. Còn về phần đóng góp cho diễn đàn thì tùy các bạn đóng góp chứ diễn đàn không có chủ trương kêu gọi đóng góp như một vài diễn đàn khác. Bác sĩ cảm ơn em đã có lòng với hoạt động diễn đàn. Tài khoản đóng góp hoặc đóng góp trực tiếp thì có thể tham khảo topic sau đây nhe em: QUỸ DIỄN ĐÀN TUVANHIV.VN

Dạ em cảm ơn bác sĩ nhiều. Được bác sĩ tư vấn nên e đã không còn lo lắng nữa.

 

[HungVuongLab]

e:goode:goode:goode:good

 

[Minh Quang]

Dạ em cảm ơn bác sĩ nhiều. Được bác sĩ tư vấn nên e đã không còn lo lắng nữa.

Dạ cho e xin lỗi vì còn một thắc mắc nên đã làm phiền bác sĩ thêm một chút bằng bài viết hơi dài này. Mong bác sĩ giúp e giải đáp. Bác sĩ có nói thuốc tenofovir cần phải được dùng ở mức 300mg thì mới có hiệu quả. Nhưng theo e biết thì đó là với Tenofovir Disoproxil Fumarate. Còn riêng Tenofovir Alafamide thì chỉ cần dùng 25mg cũng sẽ cho tác dụng y như Tenofovir Disoproxil 300mg, cả khi điều trị viêm gan B hoặc HIV. Lý do là vì e có xem một bài mô tả nghiên cứu của Canada (trên trang catie.ca). Trong đó họ có 2 nhóm bệnh nhân HIV (866 người mỗi nhóm) được cho dùng kết hợp 4 thuốc kháng virus. Trong 4 thuốc này, thì có 3 thuốc giống nhau ở cả hai nhóm bệnh nhân, gồm: elvitegravir 150mg, cobicistat 150mg, emtricitabine (FTC) 200mg. Chỉ khác là nhóm 1 thì dùng thêm thuốc thứ 4 là Tenofovir Alafenamide liều lượng chỉ 10mg. Còn nhóm 2 thì dùng thêm thuốc thứ tư là Tenofovir Disoproxil liều lượng đến 300mg. Sau 48 tuần, thì tỉ lệ bệnh nhân có tải lượng HIV dưới ngưỡng phát hiện (undetectable viral load) ở cả 2 nhóm là gần như nhau (92% ở nhóm 1, và 90% ở nhóm 2). Do đó, người ta kết luận không có sự khác nhau giữa 2 thuốc Tenofovir Alafenamide và Tenofovir Disoproxil khi được dùng để điều trị HIV (dù hàm lượng 2 thuốc khác nhau). Vậy bác sĩ cho e hỏi có phải loại thuốc Tenofovir Alafenamide 25mg mà em đang dùng để chữa viêm gan B cũng có thể được dùng thay thế Tenofovir Disoproxil 300mg để kháng virus trong điều trị HIV hay không? Em cảm ơn bác sĩ!

 

[Bác sĩ Bình]

Dạ cho e xin lỗi vì còn một thắc mắc nên đã làm phiền bác sĩ thêm một chút bằng bài viết hơi dài này. Mong bác sĩ giúp e giải đáp. Bác sĩ có nói thuốc tenofovir cần phải được dùng ở mức 300mg thì mới có hiệu quả. Nhưng theo e biết thì đó là với Tenofovir Disoproxil Fumarate. Còn riêng Tenofovir Alafamide thì chỉ cần dùng 25mg cũng sẽ cho tác dụng y như Tenofovir Disoproxil 300mg, cả khi điều trị viêm gan B hoặc HIV. Lý do là vì e có xem một bài mô tả nghiên cứu của Canada (trên trang catie.ca). Trong đó họ có 2 nhóm bệnh nhân HIV (866 người mỗi nhóm) được cho dùng kết hợp 4 thuốc kháng virus. Trong 4 thuốc này, thì có 3 thuốc giống nhau ở cả hai nhóm bệnh nhân, gồm: elvitegravir 150mg, cobicistat 150mg, emtricitabine (FTC) 200mg. Chỉ khác là nhóm 1 thì dùng thêm thuốc thứ 4 là Tenofovir Alafenamide liều lượng chỉ 10mg. Còn nhóm 2 thì dùng thêm thuốc thứ tư là Tenofovir Disoproxil liều lượng đến 300mg. Sau 48 tuần, thì tỉ lệ bệnh nhân có tải lượng HIV dưới ngưỡng phát hiện (undetectable viral load) ở cả 2 nhóm là gần như nhau (92% ở nhóm 1, và 90% ở nhóm 2). Do đó, người ta kết luận không có sự khác nhau giữa 2 thuốc Tenofovir Alafenamide và Tenofovir Disoproxil khi được dùng để điều trị HIV (dù hàm lượng 2 thuốc khác nhau). Vậy bác sĩ cho e hỏi có phải loại thuốc Tenofovir Alafenamide 25mg mà em đang dùng để chữa viêm gan B cũng có thể được dùng thay thế Tenofovir Disoproxil 300mg để kháng virus trong điều trị HIV hay không? Em cảm ơn bác sĩ!

Em đọc nghiên cứu rồi em hỏi bác sĩ chi nữa? Thứ nhất: Đó là 1 bài báo cáo nghiên cứu và hiện nay không có 1 phác đồ chữa HIV nào sử dụng Tenofovir 25mg nhé. Thứ hai: muốn có tác dụng trên HIV thì Tenofovir phải kết hợp với ít nhất 2-3 loại thuốc nữa mới có hiệu quả nhé. Thời gian bác sĩ có hạn nên chỉ tư vấn nguy cơ cụ thể cho trường hợp của em. Bác sĩ không có thời gian tranh luận về những bài báo hay những nghiên cứu này nọ em đọc trên mạng, rất mất thời gian bác sĩ. Mong em thông cảm. Topic này có thể tạm dừng tại đây được rồi em.

 

[Minh Quang]

Em đọc nghiên cứu rồi em hỏi bác sĩ chi nữa? Thứ nhất: Đó là 1 bài báo cáo nghiên cứu và hiện nay không có 1 phác đồ chữa HIV nào sử dụng Tenofovir 25mg nhé. Thứ hai: muốn có tác dụng trên HIV thì Tenofovir phải kết hợp với ít nhất 2-3 loại thuốc nữa mới có hiệu quả nhé. Thời gian bác sĩ có hạn nên chỉ tư vấn nguy cơ cụ thể cho trường hợp của em. Bác sĩ không có thời gian tranh luận về những bài báo hay những nghiên cứu này nọ em đọc trên mạng, rất mất thời gian bác sĩ. Mong em thông cảm. Topic này có thể tạm dừng tại đây được rồi em.

Dạ e cũng xin lỗi vì làm mất thời gian bác sĩ. Tại e vẫn còn chưa rõ về trường hợp của e nên mới hỏi thêm. E xin cảm ơn bác sĩ nhiều vì đã bỏ thời gian trả lời để giúp e rõ hơn. Nên e mong bác sĩ thông cảm bỏ qua.

 

[Bác sĩ Bình]

Dạ e cũng xin lỗi vì làm mất thời gian bác sĩ. Tại e vẫn còn chưa rõ về trường hợp của e nên mới hỏi thêm. E xin cảm ơn bác sĩ nhiều vì đã bỏ thời gian trả lời để giúp e rõ hơn. Nên e mong bác sĩ thông cảm bỏ qua.

Không có chi em, nếu có nhiều thời gian thì việc trao đổi kiến thức lẫn nhau cũng tốt nhưng vì bác sĩ rất bận nên tranh thủ dậy sớm và ngủ muộn để trả lời các câu hỏi online nên sẽ ưu tiên các trường hợp có nguy cơ thực sự cần xử trí trước, còn chuyện kiến thức bàn luận sẽ tính sau nhe em, thời gian không cho phép, chứ bác sĩ không bắt lỗi gì em cả nhé.