Quan hệ với GMD bị thủng BCS lưu ý gì khi dùng PEP

[LeNhat]

Kính gửi Bác sĩ Bình
Vào ngày 7/4 em có quan hệ tình dục với GMD, trong lúc quan hệ em có sử dụng BCS và làm nhẹ nhàng và không quan hệ miệng. Sau đó tự tay em tháo BCS. Do trong người có hơi men (hơi say bia) nên em mang cả BCS đó về và sáng đổ nước vào kiểm tra thì thấy BCS nhỉ nước. Em đổ thêm nữa thì phát hiện ra BCS bị thủng cách núm bao khoảng 2-3cm. Nó bị thủng 2 lỗ nhỏ như que tăm. Quá hoảng sợ em đến Trung tâm phòng chống HIV tỉnh xin tư vấn thì nhân viên tư vấn bảo trường hợp của em có nguy cơ rất thấp thôi chứ không phải không có. Em rất lo sợ nên để chắc chắn em đã xin dùng thuốc dự phòng phơi nhiễm. Em đã uống viên đầu tiên vào lúc 46 giờ sau nguy cơ. Tên thuốc là Tenofovir Disoproxil Fumarate/ Lamivudine/ Efavirenz 300mg 300mg 600mg , mỗi lần uống 1 viên màu trắng có ghi M152.
Điều em lo lắng ở đây là cô GMD đó là hàng dạt ở bãi biển nên không được kiểm tra định kì, em có nghe nói virus rất nhỏ sợ chui qua lỗ thủng khi em quan hệ BCS sẽ làm lỗ thủng đó giãn nở. Họ bảo em có thể không cần uống thuốc cũng được nhưng em thật sự không an tâm.
Thứ hai, em rất sợ thuốc sẽ ảnh hưởng đến cơ thể. Em có nghe họ nói uống thuốc rất mệt nhưng em đã uống 4 viên, chỉ thấy người choáng váng sau khi uống xong tầm 1 tiếng, còn bên ngày em cũng thấy bình thường, không thấy mệt mỏi mấy, chỉ thấy ngứa thôi. Hiện giờ em uống thuốc thì thấy bình thường
Đây là lần thứ 2 em quan hệ với GMD (lần trước em quan hệ an toàn), vì có sử dụng thuốc phơi nhiễm nên em có yên tâm hơn một tý chỉ mong sao em tuân thủ đúng giờ và không lặp lại hành động dại dột như vậy nữa. Em chỉ sợ thuốc ảnh hưởng rất độc đến sức khỏe của mình. Kính mong Bác sĩ giải đáp liệu thuốc trên có ảnh hưởng rất nhiều đến sức khỏe không? Và trong quá trình uống thuốc em cần bổ sung và lưu ý những gì? Hiện giờ em cũng rất lo lắng. Cảm ơn Bác sĩ rất nhiều

 

[Bác sĩ Bình]

Nguy cơ lây nhiễm HIV trường hợp này rất thấp, em có dùng thuốc dự phòng phơi nhiễm là an toàn. Tác dụng phụ của thuốc chỉ xảy ra trong những ngày đầu dùng thuốc như: chóng mặt, người mệt mõi, buồn nôn hay phát ban. Một số trường hợp tăng men gan nhẹ, sau đó về bình thường. Thuốc không có chuyện "rất độc" như em nói, có lẽ em xem thông tin từ một số diễn đàn không chính thống nói rằng thuốc này rất độc, hại gan hại thận là hoàn toàn sai và họ không có kiến thức chuyên môn gì cả. Nếu thuốc độc như thế thì đã không được phép lưu hành rồi, người nhiễm HIV điều trị cũng bằng thuốc này uống mỗi ngày hàng mấy năm trời nhưng gan thận vẫn bình thường nhé. trong quá trình dùng thuốc nên uống nhiều nước và ăn bổ sung rau xan, trái cây, sinh tố... và không nên dùng bia rượu, tránh uống thuốc lúc bụng no và thức ăn có nhiều dầu mỡ sẽ làm người mệt hơn, uống thuốc tốt nhất là trước bữa ăn ít nhất 1 giờ hoặc sau bữa ăn ít nhất 2 giờ để thuốc hấp thu tốt hơn. Em không nên đọc lung tung sẽ ảnh hưởng tâm lý. Tuân thủ đúng giờ thì sẽ thành công.

 

[LeNhat]

Nguy cơ lây nhiễm HIV trường hợp này rất thấp, em có dùng thuốc dự phòng phơi nhiễm là an toàn. Tác dụng phụ của thuốc chỉ xảy ra trong những ngày đầu dùng thuốc như: chóng mặt, người mệt mõi, buồn nôn hay phát ban. Một số trường hợp tăng men gan nhẹ, sau đó về bình thường. Thuốc không có chuyện "rất độc" như em nói, có lẽ em xem thông tin từ một số diễn đàn không chính thống nói rằng thuốc này rất độc, hại gan hại thận là hoàn toàn sai và họ không có kiến thức chuyên môn gì cả. Nếu thuốc độc như thế thì đã không được phép lưu hành rồi, người nhiễm HIV điều trị cũng bằng thuốc này uống mỗi ngày hàng mấy năm trời nhưng gan thận vẫn bình thường nhé. trong quá trình dùng thuốc nên uống nhiều nước và ăn bổ sung rau xan, trái cây, sinh tố... và không nên dùng bia rượu, tránh uống thuốc lúc bụng no và thức ăn có nhiều dầu mỡ sẽ làm người mệt hơn, uống thuốc tốt nhất là trước bữa ăn ít nhất 1 giờ hoặc sau bữa ăn ít nhất 2 giờ để thuốc hấp thu tốt hơn. Em không nên đọc lung tung sẽ ảnh hưởng tâm lý. Tuân thủ đúng giờ thì sẽ thành công.

Vâng em rất cảm ơn sự tư vấn tận tình của Bác sĩ. Do em uống viên đầu tiên vào 20h tối nên rất bất tiện. Vì em ko biết nên trong 4 lần uống đó đã có 2 lần em uống trước bữa ăn khoảng 30 phút và viên đầu tiên em uống sau bữa ăn tầm 30 phút rồi. Như vậy có sao ko bác sĩ. Mong Bác sĩ tư vấn cho em với. Em rất lo sợ như vậy đã làm giảm tác dụng của thuốc ko ạ. Bác sĩ tư vấn cho em với ạ

 

[Bác sĩ Bình]

Em uống như thế cũng không làm ảnh hưởng hiệu quả nhe em.

 

[LeNhat]

Em uống như thế cũng không làm ảnh hưởng hiệu quả nhe em.

Bác sĩ ơi. Em lo lắm. Mong Bác sĩ tư vấn giúp em. Ngày 30/4 vừa rồi em có đi chơi với bạn trong công ty. Tối hôm đó em vẫn nhớ giờ uống thuốc, em có lấy viên thuốc để vào đâu không để ý do mải nói chuyện với bạn cuối cùng em có uống cốc nước vào mà không nhớ là mình đã uống thuốc chưa. Sau vài tiếng sau em cũng không thấy mình bị chóng mặt gì cả, thấy rất bình thường vậy. Mọi ngày em uống thuốc vào cứ khoảng 2 tiếng là rất chóng mặt, lần nào cũng vậy em cảm nhận được ngay chỉ hôm đó là không thấy chóng mặt hay phản ứng phụ gì cả. Em đã nghi ngờ mình mải nói chuyện nên quên bỏ thuốc vào miệng mà lại uống cốc nước nên tối hôm đó không hề thấy tác dụng phụ. Sáng mai dậy do trả phòng sớm (em và bạn thuê nhà nghỉ) nên em không quay lại đó kiểm tra được nữa. Vậy thì coi như em đã quên mất viên thuốc thứ 22, ngày 1/5 em vẫn uống đúng giờ như vậy em coi như quên mất một ngày (hoặc xem như chậm 24 tiếng) như vậy có làm sao không Bác sĩ ơi, có bị mất tác dụng không. Mong Bác sĩ tư vấn giúp em. Mấy ngày nay đi về em cứ rối bời về ngày hôm đó, em cố nhớ mà không nhớ ra được mình đã uống hay chưa.

 

[Bác sĩ Bình]

Nếu lỡ quên 1 viên thuốc như em nói hay uống trễ 1 lần cũng không làm thất bại điều trị đâu, em yên tâm đi nhé.

 

[LeNhat]

Bác sĩ ơi. Em đọc trên một số bài báo thấy họ viết uống thuốc phơi nhiễm không được được trễ quá 2 giờ vì nồng độ thuốc trong máu mất đi và không được sai giờ quá 3 lần dễ dẫn đến thất bại. Nhưng em đã lỡ quên mất thuốc ngày thứ 22 tức là đã trễ mất 24 tiếng như vậy có sao không ạ. Em lo lắm

 

[Bác sĩ Bình]

Như vậy thì không ảnh hưởng nhe em.

 

[LeNhat]

Như vậy thì không ảnh hưởng nhe em.

Bác sĩ ơi. 2 giờ sáng hôm kia cháu bị ngứa lắm. ngứa khắp vùng bụng và tay nên cháu phải dậy. Cháu cũng không hiểu vì sao lại ngứa như vậy mà hai cách tay hiện lên những hạt màu đỏ nhỏ li ti ấy. Đến bây giờ cháu thỉnh thoảng vẫn ngứa. Cháu có gửi hình ảnh chụp vào mail [email protected]. Mong Bác sĩ xem và tư vấn giúp cháu với, liệu đó có phải là ban đỏ không. Cháu sợ PEP bị thất bại lắm.

 

[Bác sĩ Bình]

Bác sĩ đã xem hình cháu gửi, đó chỉ là dị ứng mà thôi, cháu có thể mua thuốc chống dị ứng để uống vài hôm sẽ khỏi. Tuân thủ PEP thì sẽ không bị lật kèo đâu, cháu yên tâm nhé.

 

[LeNhat]

Bác sĩ đã xem hình cháu gửi, đó chỉ là dị ứng mà thôi, cháu có thể mua thuốc chống dị ứng để uống vài hôm sẽ khỏi. Tuân thủ PEP thì sẽ không bị lật kèo đâu, cháu yên tâm nhé.

BS ơi. Cháu là người gọi điện vào 10h tối qua cho Bác sĩ đó ạ. Bác sĩ ơi cháu nhớ lại lúc hai tiếng trước khi quan hệ cháu đi xe và bị ghế đè lên làm sứt móng tay cái có chảy máu và rất đau. Khi quan hệ cháu dùng tay bóp vú của GMD (cháu không nhớ vú của GMD có xước hay không) và dùng ngón tay cái đó để tháo BCS như vậy có sao không Bác sĩ ạ?

 

[Bác sĩ Bình]

Như cháu trình bày thì không có nguy cơ, cháu yên tâm nhé.

 

[LeNhat]

Nguy cơ lây nhiễm HIV trường hợp này rất thấp, em có dùng thuốc dự phòng phơi nhiễm là an toàn. Tác dụng phụ của thuốc chỉ xảy ra trong những ngày đầu dùng thuốc như: chóng mặt, người mệt mõi, buồn nôn hay phát ban. Một số trường hợp tăng men gan nhẹ, sau đó về bình thường. Thuốc không có chuyện "rất độc" như em nói, có lẽ em xem thông tin từ một số diễn đàn không chính thống nói rằng thuốc này rất độc, hại gan hại thận là hoàn toàn sai và họ không có kiến thức chuyên môn gì cả. Nếu thuốc độc như thế thì đã không được phép lưu hành rồi, người nhiễm HIV điều trị cũng bằng thuốc này uống mỗi ngày hàng mấy năm trời nhưng gan thận vẫn bình thường nhé. trong quá trình dùng thuốc nên uống nhiều nước và ăn bổ sung rau xan, trái cây, sinh tố... và không nên dùng bia rượu, tránh uống thuốc lúc bụng no và thức ăn có nhiều dầu mỡ sẽ làm người mệt hơn, uống thuốc tốt nhất là trước bữa ăn ít nhất 1 giờ hoặc sau bữa ăn ít nhất 2 giờ để thuốc hấp thu tốt hơn. Em không nên đọc lung tung sẽ ảnh hưởng tâm lý. Tuân thủ đúng giờ thì sẽ thành công.

Bác sĩ ơi. Hôm nay em lại vào diễn đàn đọc bài. Em thấy trường hợp về lỗ thủng trên bao cao su của em cũng thủng và có tia nước giống như trong hình ảnh của bạn này: http://tuvanhiv.vn/threads/QHTD-voi-GMD-co-BCS.11661/ nhưng thời gian quan hệ của em lại lâu hơn. Tầm 4-5 phút gì đó. Trong lúc quan hệ em nhớ lại có đưa dương vật ra ngoài mấy lần. Và cô bé đó lại cầm dương vật của em bỏ vào âm đạo. Em sợ móng tay cô ta làm thủng bao cao su hoặc bao cao su đã thủng từ trước. Vì bao cao su này là của chủ quán đưa cho cô ta em sợ chất lượng dỏm. (Hình như bao cao su miễn phí không được bán hiệu Men say thì phải). Như vậy trường hợp của em có sao không Bác sĩ. Mấy ngày nay em bị ngứa với có một viên hạch ở bên phải cuống họng (cổ) nên em lo lắm. Mong Bác sĩ tư vấn giúp em ạ

 

[Bác sĩ Bình]

Mỗi trường hợp mỗi khác, trường hợp của em bác sĩ đánh giá không có nguy cơ HIV. Em bị ngứa và nổi hạch thì đi khám bệnh nhé.

 

[LeNhat]

Chào Bác sĩ và các Anh chị! Do diễn đàn thường xuyên mất dữ liệu, Bs Bình bảo cháu quay lại chủ đề cũ nên cháu trình bày vắn tắt lại nguy cơ của mình (đây là nguy cơ sau) và xin được tư vấn như sau:
Vào ngày 13/7 cháu có quan hệ tình dục với Gái mại dâm. Mới đầu cháu quan hệ bằng đường miệng có sử dụng bao cao su (Cô ấy quan hệ miệng cho cháu). Khi quan hệ cô ấy có cà răng mạnh vào dương vật của cháu. Sau đó tầm khoảng 3 phút, cháu tháo BCS ra và thay BCS mới vào và bắt đầu quan hệ âm đạo. Cháu có quan hệ 3-4 tư thế. Khi chuyển sang tư thế cuối cùng: cháu nằm dưới và GMD chạng chân ra nằm trên. Cô ấy nhún rất mạnh và sâu. Sau khi cháu xuất tinh. Cô ta ngồi dậy thì cháu thấy dịch chảy lên đùi cháu. Quá hoảng sợ, cháu vùng dậy thì không thấy BCS trên dương vật cháu nữa. Lúc đó cháu chạy vào nhà tắm rửa dương vật. Khi quay ra thì cô ấy bảo “BCS bị tuột khi cô ấy đứng dậy" . Cháu cũng không dám chắc tuột lúc nào nữa vì lúc cô ta ngồi dậy, thấy dịch chảy lên người cháu là cháu vùng dậy vào nhà tắm chứ không để ý đến cô ta.
Sau 68 giờ cháu có mua thuốc Lamzidivir của SATA về uống cách nhau 12 giờ đến nay được 6 ngày rồi. Cho cháu hỏi Bác sĩ, phác đồ này đã cũ nhưng có hiệu quả nữa không ạ? Cháu đã hỏi hai hiệu thuốc lớn trong thành phố nhưng họ nói không có Efavirenz, như vậy cháu tiếp tục uống một mình Lamzidivir được không ạ?

 

[Tình nguyện viên 2]

Thường tuột bao thì sẽ có cảm giác rất khác nên có thể bạn sẽ nhận biết được liền. Nên tỉ lệ của bạn cũng tương đối thấp.
Trước giờ chưa ghi nhận trường hợp thất bại khi sử dụng phác đồ cũ. Và bạn vẫn có thể tiếp tục sử dụng thuốc như trên.

 

[LeNhat]

Bác sĩ Bình và các Anh chị ơi! Mẹ cháu đã biết chuyện của cháu rồi. Hôm trước cháu đi xét nghiệm cho nguy cơ thủng BCS (ngày 4/7) kết quả âm tính. Nhưng còn cái mã số xét nghiệm mẹ cháu tình cờ lục thấy. Cộng thêm cả tuần nay cháu buồn chán ũ rũ nên mẹ cháu đâm nghi ngờ. Có lần mẹ cháu thấy cháu uống thuốc nên đã hỏi uống thuốc gì. Cháu cũng không muốn mẹ cháu biết chuyện này. Mẹ cháu càng lo lắng cả đêm qua ko ngủ đc, mẹ cháu gặng hỏi mà cháu không dám nói. Cháu chẳng thể diễn tả được tâm trạng lúc này chỉ biết tâm sự với Bác sĩ và mọi người trong diễn đàn thôi. Mong sao cho mọi chuyện tốt đẹp sẽ đến. Cháu cảm thấy ân hận rất nhiều. Tại sao bản thân mình lại chỉ biết cho mình như vậy, không biết đến nỗi lo của người thân. Thú thật với Bác sĩ cháu có 4 nguy cơ: Nguy cơ thứ nhất bị tuột BCS như cháu đã trình bày ở trên. Nguy cơ thứ 2 vào tối hôm đó (13/07) cháu quan hệ qua âm đạo nhưng cháu đã đổ nước vào 1/3 BCS thì không bị gì. Nguy cơ thứ 3 vào ngày 14/7 cháu cũng quan hệ qua âm đạo và thấy BCS vẫn ôm đầu DV, tinh dịch vẫn ở trong bao. Nguy cơ thứ 4 vào 15/07 cũng giống nguy cơ 1: Cháu quan hệ miệng có BCS, sau đó thay BCS khác quan hệ qua âm đạo, nhưng khi cháu để nước vào thì BCS quan hệ miệng bị thủng lỗ nhỏ, còn chiếc BCS quan hệ âm đạo GMD vứt đi nên cháu không kiểm tra đc. Nguy cơ 4 này cháu đã gọi cho Bs Bình nhưng lúc đó Bs Anh bảo nguy cơ thấp thôi nếu lo lắng quá thì uống thuốc phơi nhiễm. Vì lúc đó cháu đã uống Lamzividir nên thôi. Tất cả các nguy cơ trên cháu quan hệ cùng một cô gái, và đều sử dụng BCS ngay từ đầu nhưng một số nguy cơ cháu không biết BCS có bị rách hay thủng lỗ nhỏ không. Chỉ nguy cơ 1 tuột bao và nguy cơ 4 thủng bao cao su quan hệ bằng miệng làm cháu lo lắng. Giờ cháu chẳng biết làm gì, mong sao mọi chuyện tốt đẹp sẽ đến với cháu. Viết ra những tâm sự này, cháu chỉ biết mình dám làm dám chịu thôi, chẳng biết trách ai đc nữa chỉ ân hận cho bản thân mình lắm

 

[Tình nguyện viên 4]

Gút lại một điều rằng là những lần bạn quan hệ có sử dụng bao cao su là an toàn, chỉ khi tuột và thủng bao mới có nguy cơ thôi, bạn đã can thiệp thuốc dự phòng phơi nhiễm nên an tâm bạn nhé!

 

[LeNhat]

Em đã uống thuốc được 8 ngày rồi. Nhưng sao thuốc lần này em khống hề thấy tác dụng phụ gì cả. Uống vào thấy bình thường như vậy. Liệu có phải em uống phải thuốc giả không?. Em có gửi hình ảnh thuốc qua mail [email protected] cho Bác sĩ nhờ Bác sĩ xem giúp có đúng thuốc thật không? Em mua thuốc tại hiệu thuốc của một trường đại học y khoa ở tỉnh em

 

[Bác sĩ Bình]

Thuốc em dùng chỉ có 2 thành phần, chưa đúng với phác đồ điều trị dự phòng phơi nhiễm HIV hiện nay nhe em. Bởi vậy em uống không thấy tác dụng phụ là phải rồi. Thuốc này phải có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa chứ đâu phải tự em mua uống.