Chuyên sâu về xét nghiệm HIV combo theo tài liệu Mỹ

Silver

Thành viên chính
#1
Biểu đồ 1: Drtanandparnter
Biểu đồ 2: Abbott.


Biểu đồ 3.

3 biểu đồ có sự khác nhau về đường đi kháng nguyên ag, các trang web nước ngoài đều khuyến cáo chỉ cần xét nghiệm combo sau 4 tuần là khẳng định về nhiễm HIV.

P/s:http://www.thebody.com/cgi-bin/bbs/showflat.php?Cat=&Board=infected&Number=276923
Khuyến cáo của Cục phòng chống và kiểm soát bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ-CDC.

Về cơ bản, các khuyến cáo mới cho thấy một xét nghiệm combo( thế hệ 4), và nếu âm tính, họ khuyên ko cần tiến hành xét nghiệm thêm. Nếu dương tính, bước tiếp theo là không chỉ tiến hành với các xét nghiệm western blot như trước, mà là một xét nghiệm HIV-1 / HIV-2 kháng thể miễn dịch khác biệt.( còn tiếp)
 
Sửa lần cuối bởi điều hành viên:
Chủ Tạo
Chủ Tạo
S

Silver

Thành viên chính
#2
Ngay sau khi bị nhiễm HIV, sao 10 ngày, ngay lập tức RNA HIV sẽ bị phát hiện bởi phương pháp NAT. Sau đó, trong vòng từ 4-10 ngày( 14-20 ngày kể từ lúc nhiễm), kháng nguyên p24 sẽ bị phát hiện bởi phương pháp xét nghiệm thế hệ 4(combo). Tuy nhiên, kháng nguyên p24 sẽ tồn tạo thoáng qua bởi vì các kháng thể bắt đầu phát triển, chúng kết hợp với các kháng nguyên p24 và tạo thành phức hợp miễn dịch gây trở ngại cho phát hiện p24 khảo nghiệm trừ khi khảo nghiệm bao gồm các bước để phá vỡ các kháng nguyên-kháng thể complexes. Tiếp theo, globulin miễn dịch kháng thể (Ig) M hiện diện mà có thể được phát hiện bằng cách thứ 3 và thế hệ thứ 4, sau 3-5 ngày sau khi kháng nguyên p24 lần đầu tiên phát hiện(18-25 ngày kể từ khi nhiễm).
Như vậy, sau 3-4 tuần,nếu xét nghiệm với combo sẽ phát hiện một là kháng nguyên, 2 là kháng thể hoặc cả 2, kể cả những người bị bệnh ung thư, hóa trị....vì cơ thể họ quá yếu ko kịp sinh ra kháng thể thì kháng nguyên vẫn còn tồn tại. Em xin hết ạ.

Link tài liệu: http://www.cdc.gov/HIV/pdf/HIVtestingAlgorithmRecommendation-Final.pdf
Trang 10,11.
 
Sửa lần cuối:

Thiên Long

Quản trị viên
#3
  • Combination or fourth-generation tests look for both HIV antibodies and antigens. Antigens are a part of the virus itself and are present during acute HIV infection. It can take 2 to 6 weeks for a person’s body to make enough antigens and antibodies for a combination test to detect HIV. Combination tests are now recommended for testing done in labs and are becoming more common in the United States. There is also a rapid combination test available.
  • Antibody tests detect the presence of antibodies, proteins that a person’s body makes against HIV, not HIV itself. Most HIV tests, including most rapid tests and home tests, are antibody tests. It can take 3 to 12 weeks for a person’s body to make enough antibodies for an antibody test to detect HIV infection. In general, antibody tests that use blood can detect HIV slightly sooner after infection than tests done with oral fluid.

Xét nghiệm kháng thể phát hiện sự hiện diện của kháng thể, các protein mà cơ thể của một người làm cho chống lại HIV. Hầu hết các xét nghiệm HIV, bao gồm cả xét nghiệm nhanh và xét nghiệm tại nhà là xét nghiệm kháng thể. Nó có thể mất 3-12 tuần để cơ thể của một người để tạo ra đủ kháng thể cho xét nghiệm kháng thể phát hiện nhiễm HIV. Nói chung, xét nghiệm kháng thể mà sử dụng máu có thể phát hiện HIV sớm sau khi bị nhiễm hơn các bài kiểm tra được thực hiện với chất lỏng bằng miệng.

Xét nghiệm thế hệ thứ tư tìm cả kháng thể và kháng nguyên HIV. Kháng nguyên là một phần của bản thân virus và có mặt trong quá trình nhiễm HIV cấp tính. Nó có thể mất 2-6 tuần để cơ thể của một người để tạo ra đủ kháng nguyên và kháng thể cho một xét nghiệm để phát hiện nhiễm HIV. Pp này đang trở nên phổ biến hơn tại Hoa Kỳ.

https://www.cdc.gov/HIV/testing/index.html

Các ông nào xét nghiệm HIV combo âm tính sau 15 ngày đừng xoắn nữa.
 

Tinhyeudep

Thành viên chính
#4
Ngay sau khi bị nhiễm HIV, sao 10 ngày, ngay lập tức RNA HIV sẽ bị phát hiện bởi phương pháp NAT. Sau đó, trong vòng từ 4-10 ngày( 14-20 ngày kể từ lúc nhiễm), kháng nguyên p24 sẽ bị phát hiện bởi phương pháp xét nghiệm thế hệ 4(combo). Tuy nhiên, kháng nguyên p24 sẽ tồn tạo thoáng qua bởi vì các kháng thể bắt đầu phát triển, chúng kết hợp với các kháng nguyên p24 và tạo thành phức hợp miễn dịch gây trở ngại cho phát hiện p24 khảo nghiệm trừ khi khảo nghiệm bao gồm các bước để phá vỡ các kháng nguyên-kháng thể complexes. Tiếp theo, globulin miễn dịch kháng thể (Ig) M hiện diện mà có thể được phát hiện bằng cách thứ 3 và thế hệ thứ 4, sau 3-5 ngày sau khi kháng nguyên p24 lần đầu tiên phát hiện(18-25 ngày kể từ khi nhiễm).
Như vậy, sau 3-4 tuần,nếu xét nghiệm với combo sẽ phát hiện một là kháng nguyên, 2 là kháng thể hoặc cả 2, kể cả những người bị bệnh ung thư, hóa trị....vì cơ thể họ quá yếu ko kịp sinh ra kháng thể thì kháng nguyên vẫn còn tồn tại. Em xin hết ạ.

Link tài liệu: http://www.cdc.gov/HIV/pdf/HIVtestingAlgorithmRecommendation-Final.pdf
Trang 10,11.
Trong thời gian từ 14-20 ngày sau nguy cơ kháng nguyên p24 sẽ bị phát hiện bởi pp xét nghiệm combo thế hệ thứ tư. Tuy nhiên kháng thể p24 sẽ tồn tại thoáng qua bởi có sự xuất hiện của kháng thể GÂY KHÓ KHĂN cho việc phát hiện p24
Hỏi: khó khăn ở đây là gây trở ngại về thời gian phát hiện ra p24 hay gây ra trường hợp KHÔNG phát hiện được p24
Câu hỏi được đặt ra với bệnh viện Bạch Mai Hà Nội khoa truyền nhiễm
 

Tinhyeudep

Thành viên chính
#5
  • Combination or fourth-generation tests look for both HIV antibodies and antigens. Antigens are a part of the virus itself and are present during acute HIV infection. It can take 2 to 6 weeks for a person’s body to make enough antigens and antibodies for a combination test to detect HIV. Combination tests are now recommended for testing done in labs and are becoming more common in the United States. There is also a rapid combination test available.
  • Antibody tests detect the presence of antibodies, proteins that a person’s body makes against HIV, not HIV itself. Most HIV tests, including most rapid tests and home tests, are antibody tests. It can take 3 to 12 weeks for a person’s body to make enough antibodies for an antibody test to detect HIV infection. In general, antibody tests that use blood can detect HIV slightly sooner after infection than tests done with oral fluid.

Xét nghiệm kháng thể phát hiện sự hiện diện của kháng thể, các protein mà cơ thể của một người làm cho chống lại HIV. Hầu hết các xét nghiệm HIV, bao gồm cả xét nghiệm nhanh và xét nghiệm tại nhà là xét nghiệm kháng thể. Nó có thể mất 3-12 tuần để cơ thể của một người để tạo ra đủ kháng thể cho xét nghiệm kháng thể phát hiện nhiễm HIV. Nói chung, xét nghiệm kháng thể mà sử dụng máu có thể phát hiện HIV sớm sau khi bị nhiễm hơn các bài kiểm tra được thực hiện với chất lỏng bằng miệng.

Xét nghiệm thế hệ thứ tư tìm cả kháng thể và kháng nguyên HIV. Kháng nguyên là một phần của bản thân virus và có mặt trong quá trình nhiễm HIV cấp tính. Nó có thể mất 2-6 tuần để cơ thể của một người để tạo ra đủ kháng nguyên và kháng thể cho một xét nghiệm để phát hiện nhiễm HIV. Pp này đang trở nên phổ biến hơn tại Hoa Kỳ.

https://www.cdc.gov/HIV/testing/index.html

Các ông nào xét nghiệm HIV combo âm tính sau 15 ngày đừng xoắn nữa.
Theo như hiểu biết của chủ pic thì trên Thế Giới đã từng ghi nhận trường hợp nào mà Pp combo không phát hiện được P24 trong thời gian này chưa ạ ?
 

Bác sĩ Bình

Bác sĩ Chuyên khoa Truyền nhiễm
#6
Em đọc lại và chỉ nhớ mỗi một ý là nếu xét nghiệm 3-4 tuần sẽ phát hiện kháng nguyên p24. Nếu kháng thể lúc đó đã tạo ra thì sẽ phát hiện được kháng thể. Còn kháng nguyên p24 sẽ giảm như vẫn có thể phát hiện được cả kháng nguyên và kháng thể nhe em. Vì vậy, nếu 1 người bọ nhiễm HIV thật sự thì dễ dàng phát hiện được trong thời gian này bằng xét nghiệm nói trên.
 

Tinhyeudep

Thành viên chính
#8
Em đọc lại và chỉ nhớ mỗi một ý là nếu xét nghiệm 3-4 tuần sẽ phát hiện kháng nguyên p24. Nếu kháng thể lúc đó đã tạo ra thì sẽ phát hiện được kháng thể. Còn kháng nguyên p24 sẽ giảm như vẫn có thể phát hiện được cả kháng nguyên và kháng thể nhe em. Vì vậy, nếu 1 người bọ nhiễm HIV thật sự thì dễ dàng phát hiện được trong thời gian này bằng xét nghiệm nói trên.
Thưa bác sĩ em muốn hỏi là kháng nguyên P24 phát triển như thế nào và có phụ thuộc và đề kháng cơ địa mỗi người không, nếu là một người bình thường thì kháng nguyên sẽ mất khoảng thời gian bao lâu đủ để cho phương pháp combo ag/ab xét nghiệm phát hiện được ạ
Có thời gian được tính toán cụ thể cho sự phát triển của p24 không thưa bác sĩ
 

Linhnguyen285

Thành viên thường
#9
Em đọc lại và chỉ nhớ mỗi một ý là nếu xét nghiệm 3-4 tuần sẽ phát hiện kháng nguyên p24. Nếu kháng thể lúc đó đã tạo ra thì sẽ phát hiện được kháng thể. Còn kháng nguyên p24 sẽ giảm như vẫn có thể phát hiện được cả kháng nguyên và kháng thể nhe em. Vì vậy, nếu 1 người bọ nhiễm HIV thật sự thì dễ dàng phát hiện được trong thời gian này bằng xét nghiệm nói trên.
Cho e hỏi 8 tuần xét nghiệm combo tìm kháng nguyên còn giá trị không ạ?
 

kevin18111985

Thành viên chính
#10
Cho em hỏi em xet nghiêm HIV pcr ở viên paster thanh phô hô chi minh sau nguy cơ 6tháng 15 ngày âm tinh ngưỡng 250 pcs/ml em có thể tin tưởng được kêt quả này được ko. Và em đã an toàn chưa ạ. Em còn nhiêu triêu chứng của h. Em lo quá moi ngừoi ạ
 

Bác sĩ Bình

Bác sĩ Chuyên khoa Truyền nhiễm
#11
Cho em hỏi em xet nghiêm HIV pcr ở viên paster thanh phô hô chi minh sau nguy cơ 6tháng 15 ngày âm tinh ngưỡng 250 pcs/ml em có thể tin tưởng được kêt quả này được ko. Và em đã an toàn chưa ạ. Em còn nhiêu triêu chứng của h. Em lo quá moi ngừoi ạ
Kết quả này an toàn 100% rồi còn gì lo nữa em. Triệu chứng do nguyên nhân khác nhé.
 

Bác sĩ Bình

Bác sĩ Chuyên khoa Truyền nhiễm